Состав микробиоценоза урогенитального тракта и количественные особенности папилломавирусной инфекции в зависимости от тяжести ВПЧ-ассоциированного цервикального поражения

Л.Д. Андосова, К.Н. Конторщикова, К.А. Шахова, О.С. Янченко, Ю.Р. Тихомирова
Ключевые слова: интраэпителиальные поражения шейки матки, цервицит, папилломавирусная инфекция, вирусная нагрузка, микробиоценоз
Медицинский Альманах, 2018, номер 2, стр. 23-26.

Полный текст статьи

pdf

Определение патогенетических аспектов инфекционно-воспалительного, неопластического цер-
викального процессов вызывает в настоящее время определенные трудности. Цель исследо-
вания: установить связь микробиоценоза урогенитального тракта с вирусной нагрузкой ВПЧ и
со степенью выраженности цервикального поражения, ассоциированного с папилломавирусной
инфекцией. Материал и методы. Было обследовано 140 женщин различных возрастных групп,
средний возраст составил 33,5±1,5 года, с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями
низкой (LSIL) и высокой (HSIL) степени, хроническими цервицитами. Контрольная группа включа-
ла 30 здоровых женщин с отрицательным ВПЧ-тестом. Большой интерес представляет связь ми-
кробиоценоза урогенитального тракта с вирусной нагрузкой ВПЧ и со степенью выраженности
цервикального поражения, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Лабораторные
анализы выполнены методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального време-
ни на анализаторе «iQ5 Cycler» («Bio-RAD», США) комплекта тест-систем ФГУН «ЦНИИ эпиде-
миологии» Роспотребнадзора, с помощью реагентов «Фемофлор» (ООО «НПО ДНК-Технология,
Россия). Результаты и выводы. В работе определено, что состояние «дисбиоз» на стадии интра-
эпителиальных поражений высокой степени (HSIL) связано с повышенными цифрами вирусной
нагрузки ВПЧ. Дисбиоз как сопутствующий фактор, возможно, не является непосредственной
причиной развития и прогрессирования цервикального поражения, но на фоне высокой вирусной
нагрузки, воспаления создаются условия как для дисбаланса биоты, так и для прогрессирования
неопластических процессов шейки матки, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией.

1. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Новые технологии профилактики рака
шейки матки. В кн.: Патология шейки матки и генитальной инфекции. М.: МЕД-
пресс-информ, 2008. С. 8-14.
2. Семенов Д.М., Занько С.Н., Дмитраченко Т.И. Папилломавирусная ин-
фекция. СПб.: Диалект, 2008. С. 11-35.
3. Клиническая онкогинекология: в 3 т. / под ред. Ф. Дж. Дисаи, У.Т. Крис-
мана; пер. с англ. под ред. Новиковой. М.: ООО «Рид Элсивер», 2011. Т. 1.
С. 73-97.
4. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия,
эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей / под ред.
С.И. Роговской, Е.В. Липовой. М.: Издательство журнала Status Praesens, 2014.
С. 165-188.
5. Вакцины для профилактики рака шейки матки / под ред. П.Л. Стер-
на, Г.С. Китченера; пер. с англ. под общ. ред. акад. РАМН Г.Т. Сухих, проф.
В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 49-58.
6. Папилломавирусная инфекция / под ред. В.М. Говоруна. М.: НПФ Литех,
2009. С. 43-45.
7. Савичева А.М. Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно зна-
чимых инфекций. Лечащий врач. 2008. № 3. С. 50-55.
8. Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиоло-
гия и патогенез). М.: Издательство «Димитрейд График Групп», 2008. С. 48-68.
9. Короленкова Л.И. Ассоциированные с инфекцией вируса папилломы
человека маркеры возникновения и прогрессии цервикальных интраэпители-
альных неоплазий: от научных разработок к клинической практике. Опухоли
женской репродуктивной системы. 2010. № 4. С. 64-70.

L.D. Andosova, К.N. Kontorshchikova, К.А. Shakhova, О.S. Yanchenko, Yu.R. Tikhomirova Urogenital tract microbiocenosis and quantitative features of papillomavirus infection depending on the severity of HPV-associated cervical lesions. Medicinskij al'manah 2018; (2): 23–26, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-23-26