Цитологическое исследование слизистой оболочки у пациентов с хроническими гнойными риносинуситами различной этиологии

К.И. Нестерова, А.А. Нестерова, А.И. Мусиенко, И.А. Нестеров, Н.В. Багишева
Ключевые слова: местный иммунитет, риноцитограмма, хронический синусит
Медицинский Альманах, 2018, номер 2, стр. 30-33.

Полный текст статьи

pdf

Изучение показателей местного иммунитета позволяет констатировать имеющиеся изменения
и прогнозировать течение заболевания, является актуальным направлением современной рино-
логии. Цель работы: изучение показателей клеточного иммунитета слизистой оболочки полости
носа (СОПН) в норме и при хроническом гнойном риносинусите (ХГРС). Материал и методы.
Показатели клеточного звена местного иммунитета СОПН исследованы у 200 пациентов с ХГРС,
из них у 100 человек были ранее проведены операции на пазухах. Результаты и обсуждение.
Определены показатели местного иммунитета СОПН у 30 здоровых добровольцев для созда-
ния относительной региональной нормы. В цитограммах больных ХГРС выявлены пролиферация
цилиндрического эпителия с высокими индексами повреждения, слизь и лейкоциты с явлениями
распада, увеличение цитоза до 298 за счет нейтрофилов до 75%, лимфоцитов до 4%, наличие эла-
стических волокон, бактериальной флоры. Заключение. В патогенезе ХГРС значительную роль
играют дефекты местной защиты СОПН. Факторы местного иммунитета отчетливо коррелиру-
ют с характером гнойного процесса. Имеются достоверные различия в показателях клеточного
иммунитета у пациентов с многократно оперированными и неоперированными околоносовыми пазухами.

1. Захарова Н.М., Шатохина С.Н., Свистушкин В.М., Ратова А.В., Шевчик Е.А.,

Голубовский Г.А., Цыбин А.А. Цитологическая картина слизистой оболочки по-
лости носа и околоносовых синусов у пациентов с полипозным риносинуситом
при проведении NO-терапии. Альманах клинической медицины. 2011. № 25.
С. 25-29.
2. Кононов А.В., Мозговой С.И., Маркелова М.В., Шиманская А.Г. Морфоге-
нез атрофии слизистой оболочки желудка как основа фенотипа хронического
гастрита. Архив патологии. 2011. Т. 73. № 3. С. 26-31.
3. Храмцова Ю.С., Арташян О.С., Юшков Б.Г. Морфогенетическая функция
иммунокомпетентных клеток при репаративной регенерации тканей с разной
восстановительной способностью. Таврический медико-биологический вест-
ник. 2012. Т. 15. № 3 (1). С. 372-375.
4. Лавренова Г.В., Катинас Е.Б., Галкина О.В. Иммунотерапия ронколейки-
ном острых гнойных синуситов: Метод. рекомендации. СПб. 2003. 19 с.
5. Азнабаева Л.Ф., Шарипова Э.Р., Арефьева Н.А., Зайнуллина А.Г. Им-
муногенетические особенности продукции интерлейкина-1β при затяжной и
хронической (рецидивирующей) форме бактериального воспаления верхних
дыхательных путей (гнойного риносинусита). Медицинская иммунология.
2007. Т. 9. № 4-5. С. 535-540.

6. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Кильсенбаева Ф.А. Иммуноцито-
логические исследования в диагностике ринита и риносинусита. Атлас.
Уфа. 2013.
7. Варюшина Е.А., Москаленко В.В., Симбирцев А.С., Лебедева Т.П., Бубнов
А.Н. Ранозаживляющее и местное иммуностимулирующее действие реком-
бинантного il-1β человека при применении у больных с длительно незажива-
ющими ранами и трофическими язвами. Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6.
№ 2. С. 54-62.
8. Нестерова К.И., Нестеров И.А. Исследование местного иммуните-
та слизистой оболочки полости носа при хронических гнойных забо-
леваниях околоносовых пазух. Российская оториноларингология. 2010.
№ 4 (47). С. 60-65.
9. Нестерова К.И. Комплексное лечение больных негнойными синусогенны-
ми орбитальными осложнениями с применением низкочастотного ультразву-
ка. Российская оториноларингология. 2004. № 2. С. 80-83.
10. Плужников М.С., Шантуров А.Г., Лавренова Г.В. и др. Слизистая оболоч-
ка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза. СПб. 1995. 104 с.
11. Pawankar R., Nonaka M. Inflammatory Mechanisms and Remodeling in
Chronic Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Current Allergy and Asthma Reports. 2007.
V. 7. P. 202-208.
12. Матвеева Л.А., Осин А.Я. Местный иммунитет при болезнях легких у де-
тей. Томск. 1986. 104 с.
13. Арефьева Н.А., Кильсенбаева Ф.А., Азнабева Л.Ф. и др. Иммунологиче-
ские исследования в ринологии. Уфа: «Башкортостан», 2005. 88 с.
14. Казаковцев В.П., Ляпин В.А. Заболеваемость хроническими болезнями
верхних дыхательных путей населения промышленного центра Западной Си-
бири: материалы XVIII съезда оториноларингологов России. 2011. С. 84-86.

К.I. Nesterova, А.А. Nesterova, А.I. Musienko, I.А. Nesterov, N.V. Bagisheva Cytological examination of the mucosa in patients with chronic purulent rhinosinusitis of various etiologies. Medicinskij al'manah 2018; (2): 30–33, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-30-33