Значение отдельных показателей клеточного состава слизистой бронхов для диагностики инфекционных заболеваний бронхолегочной системы

Н.В. Багишева, К.И. Нестерова, А.В. Мордык, Е.И. Алтынова, А.Н. Пугачев, О.Г. Иванова, М.В. Моисеева, Я.А. Мороз, Л.А. Жуева
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, фибробронхоскопия, средний показатель деструкции нейтрофилов, цилиндрического эпителия.
Медицинский Альманах, 2018, номер 2, стр. 33-37.

Полный текст статьи

pdf

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и туберкулез (ТБ) являются широко рас-
пространенными заболеваниями бронхолегочной системы с высоким уровнем инвалидизации
и смертности, в том числе у лиц трудоспособного возраста. В патогенезе ХОБЛ и ТБ имеет
место нарушение функционирования местной защитной системы легких. Цель исследования:
оценка клеточного состава мазков-отпечатков бронхиальной стенки у пациентов с обострени-
ем ХОБЛ и ХОБЛ+ТБ для дифференциальной диагностики и прогноза заболевания. Материал
и методы: клеточный состав слизистой бронхов, полученный при проведении браш-биопсии
при фибробронхоскопии с определением количества, вида клеток и среднего показателя де-
струкции. Результаты: при обострении ХОБЛ средний показатель деструкции нейтрофилов
выше, чем при сочетанной патологии (ХОБЛ+ТБ), а при ХОБЛ+ТБ, наоборот, больше подвер-
жены деструкции клетки цилиндрического эпителия. Заключение: использование результатов
эндопульмональной цитограммы позволит на амбулаторном этапе улучшить качество ранней
диагностики неспецифических и специфических инфекционных заболеваний бронхолегочной
системы.

1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической
обструктивной болезни: пересмотр 2011 г. М.: Атмосфера, 2012. 80 с.
2. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic
obstructive pulmonary disease / updated 2017 [Electronic resource]. 2017. Access
mode: www.goldcopd.org.
3. Мордык А.В., Багишева Н.В. Влияние фенотипических особенностей и тя-
жести ХОБЛ на риск развития туберкулеза // 13-й Национальный конгресс по
болезням органов дыхания: сб. тр. Москва, 2013. С. 386.
4. Лысов А.В., Иванова О.Г., Мордык А.В. Факторы, влияющие на эффек-
тивность химиотерапии у больных с впервые выявленным инфильтративным
туберкулёзом лёгких. Вестн. Санкт-Петербург. гос. мед. акад. им. И.И. Мечни-
кова. 2006. № 4. С. 140-143.
5. Лысов А.В., Иванова О.Г., Мордык А.В., Антропова В.В. Инфильтратив-
ный туберкулез у лиц старше 60 лет. Туберкулез и болезни легких. 2008. Т. 85.
№ 1. С. 28-30.
6. K.G. de Mello Clinical and therapeutic features of pulmonary nontuberculous
mycobacterial disease, Brazil, 1993-2011. Emerg Infect Dis. 2013. № 19 (3).
P. 393-399.
7. Hsing S. C. Increased risk of pulmonary tuberculosis in patients with previous
non-tuberculous mycobacterial disease. I nt J Tuberc Lung Dis. 2013. № 17 (7).
P. 928-933.
8. Мордык А.В., Багишева Н.В. Риск развития туберкулеза у пациентов с
ХОБЛ // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. тру-
дов. Москва, 2013. С. 386-387.
9. Гельцер Б.И. Система цитокинов и болезни органов дыхания. Терапевти-
ческий архив. 2002. № 11. С. 94-99.
10. Филиппов В.П. Бронхоальвеолярный лаваж при диффузных поражениях
легких. М.: Медицина, 2006. 80 c.
11. Черняев А.Л., Самсонова М.В. Воспаление при хронической обструктив-
ной болезни легких: молекулярные основы патогенеза. Consilium Medicum.
2008. Т. 10. № 10. С. 57-63.
12. Атякшин Д.А., Цветикова Л.Н., Лобеева Н.В., Будневский А.В., Ов-
сянников Е.С. Показатели иммунного статуса при хронической обструктив-
ной болезни легких. Успехи современного естествознания. 2015. № 9 (2).
С. 195-197.
13. Нестерова К.И., Нестеров И.А. Исследование местного иммунитета сли-
зистой оболочки полости носа при хронических гнойных заболеваниях около-
носовых пазух. Российская оториноларингология. 2010. № 4 (47). С. 60-65.
14. Anthonisen, Manfreda J., Warren C.P. Antibiotic therapy in exacerbations
of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987. V. 106.
P. 196-204.
15. Матвеева Л.А., Осин А.Я. Местный иммунитет при болезнях легких у де-
тей. Томск. 1986. 104 с.

N.V. Bagisheva, К.I. Nesterova, А.V. Mordyk, Е.I. Altynova, А.N. Pugachev, О.G. Ivanova, М.V. Moiseeva, Ya.А. Moroz, L.А. Zhueva The importance of individual indicators of bronchial mucosa cellular composition for diagnosing infectious diseases of the bronchopulmonary system. Medicinskij al'manah 2018; (2): 33–37, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-33-37