Диагностическая ценность биохимических показателей в прогнозе лечения детей с гемолитико-уремическим синдромом

А.Г. Соловьева, Т.В. Афонина, Н.В. Диденко, К.Л. Беляева
Ключевые слова: гемолитико-уремический синдром, прокальцитонин, свободнорадикальное окисление, креатинин, мочевина, лактат
Медицинский Альманах, 2018, номер 2, стр. 44-47.

Полный текст статьи

pdf

Цель исследования: оценить изменения биохимических показателей в сыворотке крови детей с ге-
молитико-уремическим синдромом (ГУС) до и после стандартного лечения. Материал и методы:
в рандомизированное исследование были включены дети от 1 года до 5 лет с ГУС до и после лече-
ния, контрольная группа представлена практически здоровыми детьми. В сыворотке крови определя-
ли концентрацию прокальцитонина (ПКТ), мочевины, креатинина, лактата, оценивали интенсивность
свободнорадикального окисления (СРО). Результаты обрабатывали с использованием программы
Statistica 6.0. Результаты: было показано, что при ГУС концентрация ПКТ увеличилась в 75,85 раза,
мочевины – в 7,31 раза, креатинина – в 13,69 раза, лактата – в 1,04 раза. Уровень СРО в сыворотке крови
при ГУС вырос в 1,49 раза на фоне компенсаторного повышения общей антиоксидантной активности
по сравнению с показателями здоровых детей. Выявлена положительная корреляция между ПКТ и
уровнем СРО при ГУС до лечения. Лечение привело к снижению концентрации креатинина в 1,23 раза,
лактата – в 1,75 раза, ПКТ – в 2,01 раза, СРО – в 1,19 раза. Вывод: таким образом, в сыворотке крови
детей с ГУС выявлено увеличение концентрации мочевины, креатинина, лактата и ПКТ на фоне по-
вышения СРО. Проведенное лечение оказало положительный эффект на исследуемые показатели,
приближая их к уровню нормы.

1. Карпухина О.А., Крамарь Л.В., Арова А.А., Невинский А.Б. Гемолитико-

уремический синдром как осложнение инфекционных заболеваний у детей:
принципы диагностики и лечения. Лекарственный вестник. 2015. № 1. С. 10-15.
2. Ardissino G., Tel F., Possenti I. et al. Early volume expansion and outcomes of
hemolytic uremic syndrome. Pediatrics. 2016. Vol. 137. № 1. P. 1987.
3. Mellmann A., Bielaszewska M., Kock R. et al. Analysis of collection of hemolytic
uremic syndrome-associated enterohemorrhagic Escherichia coli. Emerging
Infectious Diseases. 2008. Vol. 14. № 8. P. 1287-1290.
4. Oakes R.S., Kirkham J.K., Nelson R.D. et al. Duration of oliguria and anuria
as predictors of chronic renal-related sequelae in post-diarrheal hemolytic uremic
syndrome. Pediatr. Nephrol. 2008. Vol. 23. № 8. P. 1303-1308.
5. Байко С.В. Гемолитико-уремический синдром, не ассоциированный с ши-
га-токсином: эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, лечение
(Обзор литературы. Часть 1). Нефрология и диализ. 2007. Т. 9. № 4. С. 370-377.
6. Grisaru S., Midgley J.P., Hamiwka L.A. et al. Diarrhea-associated hemolytic
uremic syndrome in southern Alberta: A long-term single-centre experience.
Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16. № 3. P. 337-340.
7. Sharma AP1, Filler G, Dwight P et al. Chronic renal disease is more prevalent
in patients with hemolytic uremic syndrome who had a positive history of diarrhea.
Kidney Int. 2010. Vol. 78. № 6. P. 598-604.
8. Байко С.В. Гемолитико-уремический синдром, не ассоциированный с ши-
га-токсином: эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, лечение
(обзор литературы). Ч. 2. Нефрология и диализ. 2007. Т. 9. № 4. С. 377-386.
9. Карпович М.В., Бураковский А.И., Тишкевич М.Н. и соавт. Определение
уровня прокальцитонина в ранней диагностике бактериальной инфекции у
детей с гемолитико-уремическим синдромом. Педиатрия. Восточная Европа.
2015. № 3. С. 32-38.
10. Кузьмина Е.И., Ермолин С.В., Учугина А.Ф. Метод хемилюминесценции
в изучении нарушений свободно-радикального процесса, его регуляции при
ряде заболеваний мочеполовой системы. Нижегородский медицинский жур-
нал. 1993. № 1. С. 8.
11. Филатов Л.Б., Щинов А.И., Трофимов А.А. и соавт. Гемолитико-уремиче-
ский синдром. В кн.: Редкие гематологические болезни и синдромы. М.: Прак-
тическая медицина, 2011. С. 52-58.

А.G. Solovieva, Т.V. Afonina, N.V. Didenko, К.L. Belyaeva The diagnostic value of biochemical parameters in the prognosis of treatment of children with hemolytic-uremic syndrome. Medicinskij al'manah 2018; (2): 44–47, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-44-47