Значимость тестов на слезопродукцию и качество слезы при повторной операции ЛАСИК

М.А. Ковалевская, М.И. Сергеева
Ключевые слова: ЛАСИК, тест Липкоф, проба Норна, окрашивание роговицы, тест Ширмера
Медицинский Альманах, 2018, номер 2, стр. 80-82.

Полный текст статьи

pdf

Введение. Неоптимальное состояние глазной поверхности у пациентов, длительно пользую-
щихся контактными линзами, может приводить к остаточной аметропии после ЛАСИК и необхо-
димости повторной операции. Цель исследования: оценить состояние глазной поверхности у
пользователей контактными линзами с миопией и астигматизмом до и после операций ЛАСИК.
Материал и методы. В исследование включены 72 пациента до и после двухэтапной операции
ЛАСИК. Пациенты были распределены четыре группы: 1-я – 72 пациента (144 глаза) – пользова-
тели контактными линзами с миопией высокой, средней степени и астигматизмом до операции
ЛАСИК, 2-я – те же 72 пациента после 1-го этапа ЛАСИК, 3-я – те же 72 (91 глаз) пациента после
2-го этапа ЛАСИК, 4-я – группа контроля – пациенты с эмметропией (25 человек). Всем па-
циентам осуществляли: тест Липкоф (оценивали по Höh и Schirra), тест Ширмера, пробу Норна
(оценивали по Lemp и Abelson), окраску роговицы флюоресцеином (определяли интенсивность
окраски по стадиям по Bron). Результаты и обсуждение. Отмечали снижение пробы Норна в
3-й группе в 1,7 раза (6,30±1,32 сек) по сравнению с группой контроля (11,3±1,22 сек), во 2-й груп-
пе этот показатель практически не отличался (6,574±0,79 сек). Выводы. Наибольшее значение
до операции ЛАСИК у пользователей контактными линзами имело изменение теста Липкоф, в
то время как другие пробы были не всегда показательны, а после 1-го и 2-го этапов ЛАСИК наи-
большее значение имела проба Норна.

1. Канюкова Ю.В. Анализ результатов 1000 операций ЛАЗИК на установке

«Микроскан 2000» // Тез. док-в 9-го съезда офтальмологов России. Москва.
2010. С. 87.
2. Maxine L. Повторные операции у военнослужащих. Шагом марш к хоро-
шим результатам. EyeWorld Россия. 2010. Vol. 3. № 3. С. 22-23.
3. Solomon K.D. et al. LASIK world literature review: quality of life and patient
satisfaction. Ophthalmology. 2009. Vol. 116. № 4. P. 691-701.
4. Rashad K.M. Laser in situ keratomileusis retreatment for residual myopia and
astigmatis. J. Refract. Surg. 2000. Vol. 16. P. 170-176.
5. Tervo T.M.T., Tuunanen T.H. Photorefractive keratectomy (PRK): results and
factors impairing outcome. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1994. Vol. 35. P. 2142.
6. Tuunanen T.H., Tervo T.M.T. Schirmer test values and the outcome of
photorefractive keratectomy. J. Cataract Refract. Surg. 1996. Vol. 22. P. 702.
7. Куренков В.В. и др. Роль предоперационной терапевтической гигиены век
в профилактике осложнений после эксимерлазерных операций. Офтальмоло-
гия. 2012. Т. 9. № 3. С. 86-92.
8. Майчук Ю.Ф. и др. Алгоритмы лечения инфекционных конъюнктивитов,
направленные на предупреждение развития синдрома сухого глаза: пособие
для врачей. М. 2004. С. 1-15.
9. Бойко А.А., Еременко А.И., Черкасова Е.Н. Фемтосекундный ЛАЗИК и ин-
дивидуализированная абляция // Тез. док-в 9-го съезда офтальмологов Рос-
сии. Москва, 2010. С. 84-85.
10. Труфакина М.В. Иммунопатогенетические механизмы повторной хирур-
гической травмы глаза: автореф. дис. ... к. м. н. Новосибирск, 1999. 24 с.

М.А. Kovalevskaya, М.I. Sergeeva The importance of tear production and quality tests in case of repeated LASIK surgery. Medicinskij al'manah 2018; (2): 80–82, http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-80-82