Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Опыт хирургической коррекции атрезии различных отделов тонкой кишки

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-26-29

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось улучшение результатов хирургической коррекции врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта. Материалы и методы. В нашем отделении в период 2014–2019 гг. был прооперирован 31 ребенок по поводу атрезии тонкой кишки. Возраст данной когорты пациентов от 1 суток до 2 лет, из них 17 мальчиков. Летальных исходов не было. Нозологически данная группа представлена мембраной ДПК – восемь случаев, кольцевидной поджелудочной железой – один пациент, атрезией ДПК – десять пациентов. Атрезия тощего и подвздошного отделов тонкой кишки выявилась в 12 случаях, из которых в семи случаях была выявлена перфорация полого органа, из них пять внутриутробно. Результаты и обсуждение. При выявлении мембраны ДПК она была иссечена. При атрезии ДПК и кольцевидной поджелудочной железе в десяти случаях наложен ромбовидный анастомоз, в одном случае выполнен дуоденоеюноанастомоз бок-в-бок. При атрезиях тощего и подвздошного отделов производилась резекция атрезированного участка и наложение первичного анастомоза у трех пациентов, наложение анастомоза по Bishop-Koop в пяти случаях, двуствольной стомы – у четырех пациентов, с последующим закрытием стомы, в среднем, в двухмесячный срок. Критериями выбора двухэтапного метода были наличие множественных атрезий, наличие перфорации и выраженной диспропорции приводящего и отводящего сегментов кишки. Выводы. При наличии выраженной диспропорции сегментов, а также множественных атрезий без перфорации, согласно нашему опыту, наложение анастомоза по BishopKoop с последующей ликвидацией стомы является наиболее благоприятным вариантом коррекции.

Об авторах

П. М. Павлушин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»; ГБУЗ НО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


А. В. Грамзин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»; ГБУЗ НО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


Ю. Ю. Койнов
ГБУЗ НО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


Н. В. Кривошеенко
ГБУЗ НО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


В. Н. Цыганок
ГБУЗ НО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


Ю. В. Чикинёв
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»; ГБУЗ НО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Россия


Список литературы

1. Morris G., Kennedy A., Cochran W. Small bowel congenital anomalies: a review and update. Current gastroenterology reports. 2016. Т. 18. № 4. Р. 16.

2. Best K.E. et al. Epidemiology of small intestinal atresia in Europe: a registerbased study. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition. 2012. Т. 97. № 5. Р. F353-F358.

3. Vinocur D.N., Lee E.Y., Eisenberg R.L. Neonatal intestinal obstruction. American Journal of Roentgenology. 2012. Т. 198. № 1. Р. W1-W10.

4. Sarin Y.K., Sharma A., Sinha S., Deshpande V.P. Duodenal webs: an experience with 18 patients. J Neonatal Surg. 2012. № 1 (2). Р. 20.

5. Rothenberg S.S. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal obstruction in infants and children. Journal of pediatric surgery. 2002. Т. 37. № 7. Р. 1088-1089.

6. Козлов Ю.А. История создания ромбовидного анастомоза при атрезии двенадцатиперстной кишки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017. Т. 7. № 2. С. 62-67.

7. Козлов Ю.А. и др. Использование параумбиликального доступа в хирургическом лечении дуоденальной атрезии. Детская хирургия. 2013. № 2. С. 18-22.

8. Adams S.D., Stanton M.P. Malrotation and intestinal atresias. Early human development. 2014. Т. 90. № 12. Р. 921-925.

9. Kulkarni M. Duodenal and small intestinal atresia. Surgery (Oxford). 2010. Т. 28. № 1. Р. 33-37.

10. Морозов Д.А. и др. Хирургия врожденной непроходимости тонкой кишки: анализ 100 наблюдений. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. № 2. С. 21-29.

11. Dicken B.J. et al. Medical management of motility disorders in patients with intestinal failure: a focus on necrotizing enterocolitis, gastroschisis, and intestinal atresia. Journal of pediatric surgery. 2011. Т. 46. № 8. Р. 1618-1630.

12. Li B. et al. Laparoscopy-assisted surgery for neonatal intestinal atresia and stenosis: a report of 35 cases. Pediatric surgery international. 2012. Т. 28. № 12. Р. 1225-1228.

13. Баиров В.Г. и др. Характеристика анастомозов после закрытия энтеро и колостом при атрезии тонкой и толстой кишки. Детская хирургия. 2013. № 6. С. 14-16.

14. Burjonrappa S., Crete E., Bouchard S. Comparative outcomes in intestinal atresia: a clinical outcome and pathophysiology analysis. Pediatric surgery international. 2011. Т. 27. № 4. Р. 437-442.


Для цитирования:


Павлушин П.М., Грамзин А.В., Койнов Ю.Ю., Кривошеенко Н.В., Цыганок В.Н., Чикинёв Ю.В. Опыт хирургической коррекции атрезии различных отделов тонкой кишки. Медицинский альманах. 2019;(5-6):26-29. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-26-29

For citation:


Pavlushin P.M., Gramzin A.V., Koinov Y.Y., Krivosheenko N.V., Tsyganok V.N., Chikinev Y.V. The experience of surgical treatment of small bowel atresia. Medical Almanac. 2019;(5-6):26-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-26-29



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)