Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Оценка готовности пациентов детского возраста к наращиванию объема энтерального питания при гастроинтестинальной дисфункции

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-36-38

Полный текст:

Аннотация

Введение. Развитие тяжелой гастроинтестинальной дисфункции взаимосвязано с более длительным пребыванием в отделении реанимации и повышенным риском смерти. Непереносимость питания нередко сохраняется у детей на протяжении длительного времени, что мешает адекватному введению и усвоению макро- и микроэлементов. Цель исследования: оценить готовность пациентов дошкольного возраста, находящихся в отделении реанимации, к наращиванию объема энтерального питания при гастроинтестинальной дисфункции. Материалы и методы. В исследование включено 50 пациентов, у которых выполнено 194 наблюдения. Были исследованы основные характеристики центральной гемодинамики, а также уровень лактата и темп диуреза как показатели, косвенно свидетельствующие о состоянии микроциркуляции. Результаты. Наше исследование продемонстрировало, что наличие интраабдоминальной гипертензии является противопоказанием для наращивания объема энтерального питания и перехода от трофического режима алиментации к более значимым объемам. Также ориентиром может служить снижение ударного индекса, доставки кислорода и среднего артериального давления, рост лактата и падение темпа почасового диуреза до 1,1 ± 03 мл/кг/час или ниже.

Об авторах

Е. П. Третьякова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет»; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»
Россия

Третьякова Елена Павловна 

г. Тюмень



Н. П. Шень
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет»; Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»
Россия
г. Тюмень


Д. В. Сучков
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»
Россия
г. Тюмень


Список литературы

1. Zhang Dong, Li Yuting, Ding Lili, Fu Yao, Dong Xuechao, Li, Hongxiang. Prevalence and outcome of acute gastrointestinal injury in critically ill patients. A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2018. Oct. Vol 97. Iss. 43. e12970.

2. Anton N., Lequier L., Vandermeer B., Tjosvold L., Larsen B., Hartling L, Joffe A. Nutritional support for critically ill children. Cochrane Database Syst Rev. 2016. May. № 2016 (5). CD005144.

3. Elsebaey M. A., Elashry H., Elbedewy T. A., Elhadidy A. A., Esheba N.E., Ezat S. et al. Predictors of in-hospital mortality in a cohort of elderly Egyptian patients with acute upper gastrointestinal bleeding. Medicine. 2018. April. Vol. 97. Iss. 16. e0403.

4. Alberda C., Gramlich L., Jones N., Jeejeebhoy K., Day A.G., Dhaliwal R., Heyland D.K. The relationship between nutritional intake and clinical outcomes in critically ill patients: results of an international multicenter observational study. Intensive Care Med. 2009. Oct. № 35 (10). Р. 1728-37. doi: 10.1007/s00134-009- 1567-4. Epub 2009 Jul 2.

5. Goulet O., Finkel Y., Kolacek S., Puntis J. Chapter 5.2.1. Short bowel syndrome: Half a century of progress. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018. № 66 (Suppl. S1). Р. 71-76.

6. Mehta N.M., Bechard L.J., Zurakowski D., Duggan C.P., Heyland D.K. Adequate enteral protein intake is inversely associated with 60-d mortality in critically ill children: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Clin Nutr. 2015. Jul. № 102 (1). Р. 199-206. doi: 10.3945/ajcn.114.104893. Epub 2015 May 13.

7. Третьяков Д.С. Роль острого энтерального повреждения в развитии полиорганной дисфункции у детей: Автореф. дисс. ... к. м. н. Екатеринбург, 2018. 24 с.

8. Reintam B.A., Malbrain M.L., Starkopf J. et al. Gastrointestinal function in intensive care patients: terminology, definitions and management. Recommendations of the ESICM Working Group on Abdominal Problems. Intensive Care Med. 2012. Vol. 38. № 3. P. 384-394. – Doi: 10.1007/s00134-011-2459-y.

9. Mathur М., Ejike J.C., Newcombe J. Abdominal Compartment Syndrome in Children. Critical Care Nurse. 2012. Vol. 32. № 6, Р. 51-61. – doi: 10.4037/ccn2012761.

10. Thabet F.C., Ejike J.C. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in pediatrics. A review. J Critical Care. 2017. Oct. № 41. Р. 275-282. – doi: 10.1016/j.jcrc.2017.06.004. Epub 2017 Jun


Для цитирования:


Третьякова Е.П., Шень Н.П., Сучков Д.В. Оценка готовности пациентов детского возраста к наращиванию объема энтерального питания при гастроинтестинальной дисфункции. Медицинский альманах. 2019;(5-6):36-38. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-36-38

For citation:


Tretiakova E.P., Shen N.P., Suchkov D.V. Estimation of the readiness of the patients of the childhood for the growth of the volume of enteral nourishment with the gastrointestinal disfunction. Medical Almanac. 2019;(5-6):36-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-36-38



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)