Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Оценка интенсивности синдрома эндогенной интоксикации у детей с распространенным аппендикулярным перитонитом

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-57-61

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: оценка интенсивности синдрома эндогенной интоксикации у детей с распространенным аппендикулярным перитонитом. Материалы и методы. Для реализации поставленной цели обследованы 402 ребенка с распространенным аппендикулярным перитонитом. Клиниколабораторные исследования включали интерпретацию данных общего анализа крови, с включением расчета лейкоцитарного индекса интоксикации, индекс ядерной сегментации нейтрофилов и показателя спонтанной агломерации лейкоцитов. О степени эндогенной интоксикации судили по уровню средних молекул плазмы. Определяли содержание малонового диальдегида и активность супероксиддисмутазы и каталазы в сыворотке крови. Также были проведены исследования показателей гемостаза. Результаты. Согласно полученным результатам, у всех детей с РАП отмечалось достоверное увеличение числа общих лейкоцитов (в 1,7–2,3 раза) относительно контрольной группы, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, причем у ряда больных присутствовали миелоциты и метамиелоциты, что отразилось на достоверном относительно контроля увеличении индекса лейкоцитарной интоксикации – ЛИИ. Прогрессивное многократное накопление в организме детей с перитонитом продуктов ПОЛ проявилось почти двукратным уменьшением концентрации СОД и каталазы, повышением концентрации МДА и СМП более чем в 2 раза по сравнению со здоровыми детьми. У детей с РАП до операции в фазе разгара клинических проявлений отмечалось достоверное увеличение ПСАЛ относительно контроля. По мере развития РАП в системе гемостаза происходят изменения, которые характеризуются достоверным снижением количества тромбоцитов относительно контроля, удлинением АЧТВ и ПВ. Выводы. В результате проведенных исследований установлено, что выраженный воспалительный процесс и эндотоксикоз, неизбежно сопровождающий РАП, оказывают непосредственное воздействие на тромбоцитарное звено гемостаза, что может быть предпосылкой для нарушений в системе микроциркуляции, усугубляя как поражение брюшины, так и увеличивая риск интра- и послеоперационных осложнений.

Об авторах

Ш. А. Юсупов
Самаркандский государственный медицинский институт
Россия
Юсупов Шухрат Абдурасулович


А. М. Шамсиев
Самаркандский государственный медицинский институт
Россия


Ж О. Атакулов
Самаркандский государственный медицинский институт
Россия


Д. А. Джалолов
Самаркандский государственный медицинский институт
Россия


Список литературы

1. Аверин В.И., Гринь А.И., Севковский И.А. Лечение аппендикулярного перитонита у детей на современном этапе. Хирургия Восточная Европа. 2015. № 3 (15). С. 88-92.

2. Гисак С.Н., Склярова Е.А., Вечеркин В.А., Черных А.В., Глаголев Н.В., Баранов Д.А. и др. Современные причины поздней диагностики острого аппендицита у детей. Детская хирургия. 2017. Т. 21. № 4. С. 185-189.

3. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., Уварова Д.С. Особенности структуры перитонеального экссудата при спаечной болезни у детей с аппендикулярным перитонитом. Патогенез. 2015. Т. 13. № 2. С. 39-41.

4. Макаров А.Б., Дергунов A.B. Особенности патогенеза и принципы патогенетической терапии эндогенной интоксикации у больных с острым аппендикулярным перитонитом. Российский медико-биологический вестник. 2009. № 3. С. 105-112.

5. Шалыгин В.А., Полковникова С.А., Баженова Т.Г., Ерошенко Л.Б., Горленко Л.В., Шалыгин А.В. Динамика белков острой фазы воспаления при аппендикулярном перитоните у детей. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011. Т. IV. № S. С. 110-111.

6. Конопля А.И. Структурно-функциональные свойства эритроцитов, иммунные и оксидантные нарушения при аппендикулярным перитоните у детей. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2010. Т. 9. № 1. С. 30-33.

7. Макаров А.Б., Дергунов A.B. Патогенетические особенности макрофагальной реакции и нейтрофильногго фагоцитоза у больных с острым аппендикулярным перитонитом в зависимости от тяжести эндогенной интоксикации // Материалы итоговой конференции военно-научного общества слушателей и ординаторов I факультета. Санкт-Петербург, 2009. С. 93.

8. Гаврилюк В.П., Конопля А.И. Иммунные и оксидантные нарушения у детей с аппендикулярным перитонитом в зависимости от группы крови и резус-фактора. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2010. Т. 9. № 3. С. 692-696.

9. Караулов А.В., Донская Е.В. Взаимосвязь изменений лабораторных показателей и клинической картины у детей с аппендикулярным перитонитом. Вестник новых медицинских технологий. 2012. Т. 19. № 3. С. 38-40.

10. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: ГЭОТАР, 2007.

11. Назиров Ф.Г., Ибрагимов У.К., Хайбуллина З.Р. Биологические эффекты активных форм кислорода и антиоксидантов // LAP LAMBERT Academic publishing. Germany. 2014. 114 c.


Для цитирования:


Юсупов Ш.А., Шамсиев А.М., Атакулов Ж.О., Джалолов Д.А. Оценка интенсивности синдрома эндогенной интоксикации у детей с распространенным аппендикулярным перитонитом. Медицинский альманах. 2019;(5-6):57-61. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-57-61

For citation:


Yusupov S.A., Shamsiev A.M., Atakulov Z.O., Dzhalolov D.A. Assessment of the intensity of the syndrome of endogenous intoxication in children with common appendicular peritonitis. Medical Almanac. 2019;(5-6):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-57-61



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)