Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Тактические особенности и результаты дезоблитерации легочной артерии у больных пожилого и старческого возраста

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-3-69-72

Полный текст:

Аннотация

Проведен анализ 138 пациентов пожилого и старческого возраста пролеченных по поводу массивной тромбоэмболии легочной артерии в клинике госпитальной хирургии им. Б.А.Королева с января 2008 по май 2017 гг. Мужчин - 65 (47,1%), женщин - 73 (52,9%). Средний возраст 58,7±7,3 лет (от 28 до 83 года). Все пациенты распределены на группы сравнения. Первая группа: 32 (23,1%) пациента, которым проводилась только антикоагулянтная терапия. Вторая группа: пациенты, которым проводилась тромболитическая терапия - 34 (24,6%) пациентов, причем у 10 пациентов тромболизис был неэффективен, они были оперированы, таким образом перенесены в третью группу. Третья группа: пациенты, которым выполнялось оперативное лечение - 82 (59,4%). Заключение. Тромболитическая терапия является безопасным методом лечения массивной ТЭЛА, но вызывает меньший регресс легочной гипертензии по сравнению с оперативным лечением. Разработанный лечебный алгоритм позволяет добиться регресса легочной гипертензии и снизить количество летальных исходов. Предоперационное обследование должно включать селективную коронарографию.

Об авторах

А. П. Медведев
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Россия


Р. А. Дерябин
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр»
Россия


В. А. Чигинев
ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница»
Россия


В. В. Пичугин
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Россия


А. В. Богуш
ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница»
Россия


С. А. Федоров
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Россия


О. И. Демарин
ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница»
Россия


М. Л. Калинина
ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница»
Россия


Список литературы

1. Кириенко И.А, Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В., Чуриков Д.А. Тромбоэмболия легочных артерий: диагностика, лечение и профилактика // Consilium Medicum. 2001. Т. 3, № 6. С. 224

2. Яковлев В.Б., Яковлева М.В. Тромбоэмболия лёгочной артерии у пожилых // Клиническая геронтология. 2001. Т. 7, №12. С. 54-62

3. Berman A.R., Arnsten J.H.. Diagnosis and treatment of pulmonary embolism in the elderly // Clin Geriatr Med. 2003. Vol. 19. P. 157-175

4. Флебология. Под ред. В.С. Савельева. Москва «Медицина», 2001. 664 с

5. Oger E. Incidence of venous thromboembolism: a community-based study in Western France. EPI-GETBP Study Group. Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale // Thromb Haemost. 2000. Vol. 83. P. 657-660.

6. Richardson J.D., Cocanour C.S., Kern J.A. et al. Perioperative risk assessment in elderly and high-risk patients // J Am Coll Surg. 2004. Vol. 199. P. 133-146.

7. Медведев А. П., Королев Б. А., Шарабрин Е. Г., Немирова С. В., Усиков Е. Н., Блинов П. А. Тромбоэмболия легочной артерии: хирургическая профилактика и лечение // Медицинский альманах. 2008. №2. С.125.

8. Лазебник Л.B., Волков В.В., Котельников В.В. Тромбоэмболия легочной артерии: диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации. Москва, 2004. 42 с

9. Тромбоэмболия легочной артерии. Под ред. Г.В. Дзяка. Днiпропетровск «IMA- пресс», 2004. 317 с

10. Ханевич М.Д., Хрупкин В.И., Зубрицкий В.Ф. и др. Тромбоэмболия малого круга кровообращения. Москва, 2003. 229 с

11. Новик А.А., Коцюбинский Н.И. К вопросу о тромбообразовании и его профилактике // Воен.-мед.журн. 2001. 322. №1. С. 44-47

12. Савельев В.С., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. Массивная эмболия легочных артерий. М.: Медицина, 1990. 336 с

13. Aronow W.S. The prevention of venous thromboembolism in older adults: guidelines // J Gerontol A. Biol Sci Med Sci. 2004. Vol. 59. P. 42-47

14. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal Advance Access published., 2014. 17 р


Для цитирования:


Медведев А.П., Дерябин Р.А., Чигинев В.А., Пичугин В.В., Богуш А.В., Федоров С.А., Демарин О.И., Калинина М.Л. Тактические особенности и результаты дезоблитерации легочной артерии у больных пожилого и старческого возраста. Медицинский альманах. 2017;(3):69-72. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-3-69-72

For citation:


Medvedev A.P., Deryabin R.A., Chiginev V.A., Pichugin V.V., Bogush A.V., Fedorov S.A., Demarin O.I., Kalinina M.L. Tactical peculiarities and results of deobliteration of pulmonary artery in the case of patients of elderly and old age. Medical Almanac. 2017;(3):69-72. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-3-69-72



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)