Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Имплантация электрокардиостимулирующих систем на фоне приёма антикоагулянтнойй терапии у больных с различными формами фибрилляции предсердий

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-3-111-114

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: показать возможность имплантации ЭКС систем (ЭКС, ИКД, СРТ, СРТ-Д) у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий без отмены оральных антикоагулянтных препаратов (ОАК). Материал и методы. С 2000 г. по 2010 г. у 138 б-х с сопутствующей ФП выполнена имплантация ЭКС-систем на фоне приема непрямых антикоагулянтов: фенилина и варфарин с уровнем МНО от 2.0 до 4.5 Было имплантировано 121 ЭКС, 8 СRТ-P и 5 СRТ-D, 4 ИКД. В 8-и случаях была выполнена реимплантация ЭКС. Полученные результаты: собственные наблюдения и оценка данных полученных при анализе иностранной литературы продемонстрировали, что у больных с ФП особенно, у пациентов с механическими протезами клапанов сердца, находящихся на терапии непрямыми антикоагулянтами при имплантации ЭКС-систем не следует ее отменять, поскольку риск развития тромбоэмблического синдрома и тяжесть его последствия, значительно превышает риск развития геморрагических осложнений.

Об авторе

В. В. Минаев
Клиника сердечно-сосудистой хирургии университетской клинической больницы № 1 ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Россия


Список литературы

1. Dunn A. S., Turpie A. G. Perioperative management of patients receiving oral anticoagulants, a systematic review. Arch. Intern. Med. 2003; 163 764-786.

2. Минаев В.В. Имплантация ЭКС-систем на фоне приема антикоагулянтной терапии у больных, перенесших протезирование клапанов сердца // Анналы аритмологии. Материалы Четвертого Всероссийского съезда аритмологов - 2011- с. 36.

3. Минаев В.В. Опыт имплантации ПЖ-электрода в межжелудочковую перегородку при постоянной электрокардиостимуляции // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». Материалы Шестнадцатого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. 2010. с. 76

4. Лебедев Д.С., Осадчий А.М., Маринин В.А., Пышный М.В. Динамика клинико-функционального статуса пациентов при коррекции брадиаритмий постоянной электрокардиостимуляцией в зависимости от положения желудочкового электрода. // Вестник аритмологии 58 - 2009 - с. 5

5. Libermann R, Padaletti L et al. Ventricular pacing lead location alters systemic hemodynamics and left ventricular function in patients without reduced ejection fraction. Am Coll Cardiol 2006;48 1634-1641.

6. Kimmel M. W., Skadsberg N. D. et al. Single-site ventricular and biventricular pacing: investigation of latest depolarization strategy. Europace.2007; 9: 1163-1170.

7. Rosenqvist M., Isaaz K, Botvinick E. Relative importance of activation sequence compared to AV synchrony in left ventricular function. Am. J Cardiol. 1991; 67: 148-156.

8. Sutton R. Ventricular pacing: what does it do? Eur. JCPE. 1993; 3: 194-196.

9. Sweeney M.O., Hellkamp A.S., Ellenbogen K.A. et al. Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction. Circulation. 2003 1007: 2932-2937.

10. Michaud G. F., Pelosi F. et al. A randomized trial comparing heparin initiation 6 h or 24 h after pacemaker or defibrillator implantation. Am. Coll Cardiol 2000; 37 988-1002.

11. Lip G. Y. H., Andreotti F. et al. Bleeding risk assessment and management in atrial fibrillation patients: a position document from European Society of Cardiology Working group on Thrombosis. Europace (2011) 13, 723-746.


Для цитирования:


Минаев В.В. Имплантация электрокардиостимулирующих систем на фоне приёма антикоагулянтнойй терапии у больных с различными формами фибрилляции предсердий. Медицинский альманах. 2017;(3):111-114. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-3-111-114

For citation:


Minayev V.V. Implantation of electric cardiac stimulant systems against the background of being administered anticoagulant therapy in the case of patients having different forms of atrial fibrillation. Medical Almanac. 2017;(3):111-114. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-3-111-114



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)