Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Хронический билиарный панкреатит: некоторые патогенетические механизмы расстройства кишечного пищеварения

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-1-63-67

Полный текст:

Аннотация

Введение. Значимой клинической проблемой большинства больных хроническим билиарным панкреатитом (ХБП) являются симптомы нарушенного кишечного пищеварения, патогенетические механизмы которых многогранны и до конца не раскрыты. Цель. Изучить состояние кишечного пищеварения у больных ХБП. Материалы и методы. Состояние кишечного гидролиза изучено у 69 больных ХБП на основании исследований амилолитической активности слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), определения активности ферментов мембранного этапа кишечного пищеварения и их регуляторной функции, содержания белка в СОТК. У 32 больных изучена ультраструктура кишечного эпителия. Результаты и обсуждение. У обследованных больных наблюдалось нарушение полостного и мембранного этапов кишечного пищеварения. Последнее сочеталось с низкой белковой обеспеченностью СОТК, ослаблением регуляторной функции кишечных ферментов и поражением элементов щеточной каемки. Заключение. Развитие и прогрессирование симптомов внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у больных ХБП может быть обусловлено нарушением как внутриполостного, так и мембранного этапов кишечного пищеварения.

Об авторе

О. А. Строкова
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»
Россия


Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В., Кучерявый Ю.А., Трухманов А.С., Шептулин А.А. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокологии. 2014. № 4. С. 70-97.

2. Ильченко А.А. Билиарный панкреатит. Русский медицинский журнал. 2012. № 15. С. 803-808.

3. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Гуртовенко И.Ю., Баева Т.А. Хронический панкреатит: новые подходы к диагностике и терапии. Учебно-методическое пособие для врачей. М.: ФКУЗ «ГКГ МВД России», 2014. 32 с.

4. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Коррекция нарушений пищеварения при хроническом билиарном панкреатите клиническая фармакология. № 4. 2013. С. 74-80.

5. Kleeff J., Whitcomb D.C., Shimosegawa T., Esposito I., Lerch M.M. et al. Nat. Rev. Dis. Primers. 2017. № 3.P. 17060. DOI:10.1038/nrdp.2017.60

6. Hoffmeister A., Mayerle J., Beglinger C., Buchler M.W., Bufler P., Dathe K. et al. S3-Leitlinie Chronische Pankreatitis: Definition, Atiologie, Diagnostik, konservative, interventionell endoskopische und operative. Therapie der chronischen Pankreatitis. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft fur Verdauungsund Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Z. Gastroenterol. 2012. Vol. 50. № 11. Р. 1176-1224.

7. Nikfarjam M., Wilson J.S., Smith R.C. Diagnosis and management of pancreatic exocrine insufficiency. Australasian Pancreatic Club Pancreatic Enzyme Replacement Therapy Guidelines Working Group. Med. J. 2017. Vol.207. № 4. Р.161-165.

8. Levy P., Dominguez-Munoz E., Imrie C., Lohr M., Maisonneuve P. Epidemiology of chronic pancreatitis: burden of the disease and consequences. United European Gastroenterol. J. 2014. № 2. Р. 345-354.

9. Rashid S., Singh N., Gupta S., Rashid S., Nalika N., Sachdev V. et al. Progression of chronic pancreatitis to pancreatic cancer: is there a role of gene mutations as a screening tool? Pancreas. 2018. Vol. 47. № 2. Р. 227-232.

10. Yadav D., Lowenfels A.B. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013. Vol. 144. Р. 1252-1261.

11. Калинин А.В. Хронический панкреатит: недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, нарушения полостного пищеварения и заместительная терапия панкреатическими ферментами. Лечащий врач. 2012. № 4. http://www.lvrach.ru/2012/04/15435401/

12. Сhebli J.M., Ferrari Junior A.P., Silva M.R. et al. Biliary microcristals in idiopathicacute pancreatitis: clue for occult underlying biliary etiology. Arg. Gastroenterol. 2002. Vol. 37. № 2. Р. 93-101.

13. Ильченко А.А. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и ее коррекция. Русский медицинский журнал. 2013. № 13. С. 741. http://rmj.ru/

14. Еремина Е.Ю., Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Lambert Academic Publishing. 2012. 100 с.


Для цитирования:


Строкова О.А. Хронический билиарный панкреатит: некоторые патогенетические механизмы расстройства кишечного пищеварения. Медицинский альманах. 2018;(1):63-67. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-1-63-67

For citation:


Strokova O.A. Chronic biliary pancreatitis: certain pathogenetic mechanisms of intestinal digestion disorder. Medical Almanac. 2018;(1):63-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-1-63-67



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)