Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Ретроспективный анализ 5-летнего опыта хирургического лечения неинфекционных осложнений кардиостимуляции

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-1-84-88

Полный текст:

Аннотация

Введение: Непрерывный рост количества имплантируемых устройств во всем мире ведет к параллельному увеличению количества осложнений кардиостимуляции, требующих хирургического лечения. Несмотря на данные регистра ELECTRa, свидетельствующие о практически одинаковой доле инфекционных и неинфекционных осложнений (47,0% против 52,7%), приводящих к удалению системы стимуляции в Европе, в России в настоящее время неинфекционным осложнениям уделяется недостаточное внимание. Цель: на основании собственного 5 летнего опыта оценить структуру и распространенность неинфекционных осложнений кардиостимуляции, вариантов их хирургического лечения. Материалы и методы: В работе подсчитано количество осложнений кардиостимуляции в различных группах - первичной имплантации ЭКС, смены ЭКС, а также в зависимости от стимулируемых камер сердца. Нами было проанализировано 214 случаев осложнений кардиостимуляции из 2901 случаев имплантации антиаритмических устройств в течение 2011-2016 гг. Результаты и их обсуждение: В структуре операций преобладали смены электродов - у 125 пациентов (58,41%), репозиции электродов составили - 17,29%, ревизия системы ЭКС с удалением гематомы проводилась в 6,54% случаев, дренирование плевральной полости по поводу пневмоторакса в 15,88%, ликвидация гемоперикарда 1,87%. Наиболее частой операцией стала смена электрода. В структуре причин смены электрода преобладала дислокация электродов (61,11% случаев), перелом электрода - в 22,84% случаев, нарушение стимуляции было выявлено в 14,81% случаев. Вероятность дислокации предсердного электрода на 40% выше. Выводы: Исследование осложнений неинфекционного характера показало, что наиболее частым осложнением является дислокация эндокардиального электрода. Вероятность дислокации предсердного электрода выше, чем у желудочкового. Доля осложнений, требующих хирургического вмешательства незначительно выше в группе двухкамерных систем стимуляции.

Об авторах

К. А. Косоногов
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5»
Россия


М. В. Майорова
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5»
Россия


Е. М. Кацубо
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5»
Россия


А. Я. Косоногов
ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5»
Россия


Список литературы

1. Козлов А.В., Дурманов С.С. Опыт лечения перфораций миокарда эндокардиальными электродами для постоянной электрокардиостимуляции. Вестник аритмологии. 2013. № 76. С. 11-16.

2. Макарова Н.В., Дурманов С.С., Козлов А.В., Марченко Р.В., Морозов Р.В. Влияет ли ранняя активизация пациентов после имплантации электрокардиостимуляторов на частоту послеоперационных осложнений? Вестник аритмологии. 2013. № 74. С. 40-44.

3. Молодых С.В., Идов Э.М., Михайлов В.В., Родионов В.А., Архипов М.В. Опыт лечения редких вариантов макродислокации трансвенозных электродов для постоянной электростимуляции и дефибрилляции сердца. Вестник аритмологии. 2016. № 86. С. 37-42.

4. Бокерия Л.А., Базаев В.А., Бокерия О.Л., Яхьев Я.Б., Филатов А.Г., Ступаков С.И. Электрокардиостимуляция у детей до 3 лет: анализ отдаленных послеоперационных результатов // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2010. Т. 11. № 6. С. 74.

5. Чудинов Г.В. Показания, методы и клинические результаты удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции: автореф. дис.. док-ра мед. наук.: 14.00.44, 14.00.06 / Георгий Викторович Чудинов; НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Москва, 2006. C. 32.

6. Auricchio A., Regoli F., Conte G., Caputo M.L. Key Lessons from the ELECTRa Registry in the Modern Era of Transvenous Lead Extraction.

7. Bongiorni M.G. et al. ELECTRa (European Lead Extraction ConTRolled) Registry- Shedding light on transvenous lead extraction real-world practice in Europe. ESC CONGRESS. Barcelona. Spain. 2014. August, 30.

8. Косоногов К.А., Косоногов А.Я. Удаление неинфицированных эндокардиальных электродов. Трансляционная медицина, научно-практический рецензируемый журнал. 2016. № 3 (38). С. 103-106.

9. Wilkoff B.L.,Love C.J., Byrd C.L., Bongiorni M.G., Carrillo R.G., Crossley G.H. et al. Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society's expert consensus on facilities, training, indications, and patient management. Heart Rhythm. 2009. № 6. Р. 1085-1104.

10. Bongiorni M.G. et al. Management of malfunctioning and recalled pacemaker and defibrillator leads: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace. 2014. № 16. Р. 1674-1678.

11. Palmisano P., Giovanni Luzzi et al. Rate, causes, and impact on patient outcome of implantable device complications requiring surgical revision: large population survey from two centres in Italy. Europace. 2013. № 15. Р. 531-540.


Для цитирования:


Косоногов К.А., Майорова М.В., Кацубо Е.М., Косоногов А.Я. Ретроспективный анализ 5-летнего опыта хирургического лечения неинфекционных осложнений кардиостимуляции . Медицинский альманах. 2018;(1):84-88. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-1-84-88

For citation:


Kosonogov K.A., Maiorova M.V., Katsubo E.M., Kosonogov A.Y. Retrospective analysis of 5-year experience of surgical treatment of non-infectious complications of cardiac pacing. Medical Almanac. 2018;(1):84-88. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-1-84-88



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)