Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Ассоциация вегетативных параметров и уровня контроля бронхиальной астмы у детей

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-60-64

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Нарушение вегетативной регуляции (ВР) является компонентом патогенеза бронхиальной астмы (БА), что подтверждается обилием вегетотропных препаратов, применяемых в лечении данных пациентов. Оценка вегетативной функции при ведении пациентов с БА в рутинной клинической практике не предусмотрена. Однако состояние ВР у пациентов с астмой продолжает интересовать исследователей, особенно в аспекте связи параметров ВР с показателями контроля БА. Цель исследования: определить взаимосвязь показателей ВР с параметрами уровня контроля БА у детей с использованием методов, доступных в широкой клинической практике. Объект и методы исследования. Обследовано 88 пациентов (54 мальчика и 34 девочки) в возрасте от 5 до 17 лет с атопической БА. Количественную оценку уровня контроля БА проводили с использованием опросников Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5), Childhood Asthma control test (АСТ-С) у детей младше 12 лет, и Asthma control test (АСТ) у детей и подростков от 12 лет и старше. Всем детям было выполнено стандартное обследование с определением артериального давления, пульса, частоты дыхания (ЧД), с расчетом индексов Кердо и Хильдебрандта, характеризующих вегетативную регуляцию. Учитывая возрастзависимое изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС), нами был впервые использован относительный индекс пульса, равный отношению ЧСС пациента к медианным значениям ЧСС для данной возрастной группы. Результаты. Корреляция с ACQ-5 получена для индекса Хильдебрандта (r=0,45 p=0,0003), частоты дыханий (r=-0,27, p=0,032) и относительного индекса пульса (r=0,40, p=0,0012). Установлена ассоциация результатов оценки ВР по индексу Кердо со значениями ACT-С теста (r=-0,32, p=0,045). В группе пациентов с отсутствием контроля БА индекс Хильдебрандта был статистически значимо выше, чем у пациентов с достигнутым контролем болезни. У детей с неконтролируемой астмой он составил 5,23±0,25 ед., что превышает нормальные значения и может отражать рассогласованность в работе сердечно-сосудистой и респираторной систем. Заключение. Установлена взаимосвязь изменений вегетативной регуляции и уровня контроля БА у детей, а также рассогласованность функционирования сердечно-сосудистой и респираторных систем у детей с отсутствием контроля БА.

Об авторах

К. С. Попов
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


А. В. Бурлуцкая
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Р. Н. Бикушева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


М. Г. Балюра
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


И. А. Ализаде
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Е. В. Туш
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Т. И. Елисеева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


В. А. Булгакова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей»
Россия


О. В. Халецкая
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


С. В. Кузнецова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Т. Е. Потемина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Л. В. Ошевенский
ФГАOУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»
Россия


А. В. Прахов
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Asthma G.I.f. GINA report, global strategy for asthma management and prevention. http://ginasthmaorg/2017-gina-report-global-strategy-for-asthmamanagementandprevention 2017.

2. Braido F., Brusselle G., Guastalla D., Ingrassia E., Nicolini G. et al. Determinants and impact of suboptimal asthma control in Europe / The international crosssectional and longitudinal assessment on asthma control (LIAISON) study. Respir Res. 2016. № 17 (1). Р. 51; https://doi.org/10.1186/s12931-016-0374-z.

3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М.: Оригинал-макет, 2017. 160 c.

4. Елисеева Т.И., Балаболкин И.И., Ошевенский Л.В., Прахов А.В. Вегетативная регуляция и вариабельность сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой. Н. Новгород: Изд-во Нижегородского университета, 2009. 151 c.

5. de Freitas Dantas Gomes E.L., Costa D. Evaluation of functional, autonomic and inflammatory outcomes in children with asthma. World J Clin Cases. 2015. № 3 (3). Р. 301-309, https://doi.org/10.12998/wjcc.v3.i3.301.

6. Lewis M.J., Short A.L., Lewis K.E. Autonomic nervous system control of the cardiovascular and respiratory systems in asthma. Respir Med. 2006. № 100 (10). Р. 1688-1705, https://doi.org/10.1016/j.rmed.2006.01.019.

7. Лебеденко А.А., Тараканова Т.Д., Козырева Т.Б., Касьян М.С., Носова Е.В. и др. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма - новый взгляд на проблему вегетативной дисфункции у детей с бронхиальной астмой. Медицинский вестник Юга России. 2013. № 1. С. 37-41. DOI:10.21886/2219-8075-2013-1-37-41

8. Lutfi M.F. Patterns of heart rate variability and cardiac autonomic modulations in controlled and uncontrolled asthmatic patients. BMC Pulm Med. 2015. № 15. 119 р. https://doi.org/10.1186/s12890-015-0118-8.

9. Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L., Bateman E.D. Identifying 'well-controlled' and 'not well-controlled' asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir Med. 2006. № 100 (4). Р. 616-621, https://doi.org/10.1016/j.rmed.2005.08.012.

10. Liu A.H., Zeiger R., Sorkness C., Mahr T., Ostrom N. et al. Development and cross-sectional validation of the Childhood Asthma Control Test. J Allergy Clin Immunol. 2007. № 119 (4). Р. 817-825, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.12.662.

11. Schatz M., Sorkness C.A., Li J.T., Marcus P., Murray J.J. et al. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists. J Allergy Clin Immunol. 2006. № 117 (3). Р. 549-556, https://doi. org/10.1016/j.jaci.2006.01.011.

12. Fleming S., Thompson M., Stevens R., Heneghan C., Pluddemann A. et al. Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies. Lancet. 2011. № 377 (9770). Р. 1011-1018, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62226-X.

13. Natale V., Rajagopalan A. Worldwide variation in human growth and the World Health Organization growth standards: a systematic review. BMJ Open. 2014. № 4 (1). 3735 р, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-003735.

14. Eliseeva Т.I., Geppe N.A., Ignatov S.K., Soodaeva S.K., Tush Е.V. et al. Relative Body Mass Index as a New Tool for Nutritional Status Assessment in Children and Adolescents with Bronchial Asthma. Sovremennye tehnologii v medicine. 2017. № 9 (1). Р. 135-148, http://dx.doi.org/10.17691/ stm2017.9.1.18

15. Nazarova E., Kuzmichev Y. The height-, weight- and BMI-for-age of preschool children from Nizhny Novgorod city, Russia, relative to the international growth references. BMC Public Health. 2016. № 16. 274 р, https://doi.org/10.1186/ s12889-016-2946-8.

16. Eliseeva T.I., Geppe N.A., Tush E.V., Khaletskaya O.V., Balabolkin, II et al. Body Height of Children with Bronchial Asthma of Various Severities. Can Respir J. 2017. Р. 876-1404, https://doi.org/10.1155/2017/8761404.

17. Туш Е.В., Елисеева Т.И., Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Халецкая О.В. и др. Особенности физического развития детей и подросков, больных бронхиальной астмой. Медицинский альманах. 2017. № 47 (2). С. 52-56.

18. Kerdo I. An index for the evaluation of vegetative tonus calculated from the data of blood circulation. Acta Neuroveg (Wien). 1966. № 29 (2). Р. 250-268.

19. Doeltgen S.H., Ridding M.C. Behavioural exposure and sleep do not modify corticospinal and intracortical excitability in the human motor system. Clin Neurophysiol. 2010. № 121 (3). Р. 448-452, https://doi.org/10.1016/j. clinph.2009.11.085.

20. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, лечение, диагностика. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 752 с.

21. Piccirillo J.F., Merritt M.G., Jr., Richards M.L. Psychometric and clinimetric validity of the 20-Item Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-20). Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. № 126 (1). Р. 41-47, https://doi.org/10.1067/mhn.2002.121022.

22. Downie S.R., Andersson M., Rimmer J., Leuppi J.D., Xuan W. et al. Symptoms of persistent allergic rhinitis during a full calendar year in house dust mite-sensitive subjects. Allergy. 2004. № 59 (4). Р. 406-414.

23. Krasilnikova S.V., Eliseeva Т.I., Shakhov А.V., Geppe N.A. Capabilities of Nasal Videoendoscopy in Diagnostics of Pharyngeal Tonsil Condition in Children with Bronchial Asthma. Sovremennye tehnologii v medicine. 2016. № 8 (3). Р. 126-136, http://dx.doi.org/10.17691/stm2016.8.3.15

24. Krasilnikova S.V., Tush Е.V., Babaev S.Y., Khaletskaya A.I., Popov K.S. et al. Endonasal Infrared Thermometry for the Diagnosis of Allergic Inflammation of the Nasal Mucosa in Patients with Bronchial Asthma. Sovremennye tehnologii v medicine. 2017. № 9 (4). Р. 201-208, http://dx.doi.org/10.17691/stm 2017.9.4.25.


Для цитирования:


Попов К.С., Бурлуцкая А.В., Бикушева Р.Н., Балюра М.Г., Ализаде И.А., Туш Е.В., Елисеева Т.И., Булгакова В.А., Халецкая О.В., Кузнецова С.В., Потемина Т.Е., Ошевенский Л.В., Прахов А.В. Ассоциация вегетативных параметров и уровня контроля бронхиальной астмы у детей. Медицинский альманах. 2018;(3):60-64. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-60-64

For citation:


Popov K.S., Burlutskaya A.V., Bikusheva R.N., Balyura M.G., Alizade I.A., Tush E.V., Eliseeva T.I., Bulgakova V.A., Khaletskaya O.V., Kuznetsova S.V., Potemina T.E., Oshevensky L.V., Prakhov A.V. Association of vegetative parameters and level of control of bronchial asthma in children. Medical Almanac. 2018;(3):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-60-64



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)