Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Вегетативные параметры и маркеры дисплазии соединительной ткани у детей с нарушениями мочеиспускания

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-69-73

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Результаты терапии расстройств мочеиспускания остаются неудовлетворительными примерно в 20% случаев. Одной из возможных причин является «недоучет» состояния вегетативной нервной системы (ВНС) у данной категории пациентов. Цель исследования: изучение особенностей функционирования вегетативной нервной системы в зависимости от функции мочевого пузыря и взаимосвязи вегетативных параметров с дисплазией соединительной ткани у данных пациентов. Материал и методы. Было обследовано 32 девочки от 5 до 13 лет (8,56±2,14 года), находившихся на лечении в нефрологическом отделении МЛПУ ДГКБ № 1 г. Нижнего Новгорода в связи с расстройствами мочеиспускания. Всем детям было выполнено стандартное клиническое обследование, оценка расстройств мочеиспускания по Л.Е. Вишневскому и урофлоуметрия, запись вариабельности сердечного ритма (ВСР), степень дисплазии соединительной ткани оценивали по таблице Т.Т. Милковской-Димитровой в модификации Л.Н. Аббакумовой. Результаты и их обсуждение. У 29 пациенток выявлены признаки дисплазии соединительной ткани, более выраженные у больных с гипорефлекторным мочевым пузырём (3,81±1,45 балла) по сравнению с гиперрефлекторным (3,18±1,87 балла), различия статистически недостоверны (р=0,43). Для пациентов с гиперрефлекторным вариантом характерно общее усиление активности вегетативной регуляции, и особенно ее парасимпатического звена, по сравнению с пациентами с гипорефлекторным вариантом. Пациенты с гипорефлекторным вариантом демонстрируют выраженную симпатикотонию. Данные изменения характерны как для частотного анализа ВСР, так и для статистического анализа сердечного ритма. Заключение. Выявленные особенности требуют обязательного учета и коррекции терапии.

Об авторах

П. С. Даричев
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Н. В. Романова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


А. А. Храмов
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Д. А. Щукина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


О. Н. Гуменюк
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Е. В. Туш
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Т. И. Елисеева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


О. В. Халецкая
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


С. В. Кузнецова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Т. Е. Потемина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Л. В. Ошевенский
ФГАУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»
Россия


А. Б. Строганов
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Meijer E.F.J. et al. Central inhibition of refractory overactive bladder complaints, results of an inpatient training program. Journal of Pediatric Urology. 2015. Vol. 11 (1). Р. 1-5.

2. Milsom Ian et al. Global Prevalence and Economic Burden of Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review. European Urology. 2014. Vol. 65 (1). Р. 79-95.

3. Джавад-Заде М.Д., Державин B.M., Вишневский Е.Л. и др. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. М.: Медицина, 1989. 384 с.

4. Бердичевский В.Б., Казеко Н.И., Жмуров В.А. и др. Сравнительная характеристика вегетативной регуляции функции мочевого пузыря у мужчин и женщин с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырем. Медицинский вестник Башкортостана. 2013. № 2. C. 20-22.

5. Костев Ф.И., Дехтярь Ю.Н., Чайка А.М. Диагностический мониторинг и выбор лечебной тактики при гиперактивном мочевом пузыре. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2014. № 3 (47). С. 100-103.

6. Застело Е.С., Халецкая О.В. Взаимосвязь вегетативных показателей и состояния уродинамики нижних мочевых путей при полисимптомном энурезе у детей. Педиатр. 2016. Т. 7. № 2. С. 194-195.

7. Туш Е.В. с соавт. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и состояние вегетативной нервной системы // Новые подходы к диагностике и лечению заболеваний у детей: сб. статей / под ред. проф. О.В. Халецкой. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2008. C. 202-207.

8. Антоненко Ф.Ф., Косилов К.В., Кулиева М.Э. и др. Дифференцированный подход к лечению энуреза у детей в зависимости от уровня и характера поражения вегетативной регуляции. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006. Т. 85. № 5. С. 21-27.

9. Крыганова Т.А., Аксенова М.Е., Длин В.В. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и его осложнения у детей в зависимости от степени выраженности дисплазии соединительной ткани. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61. № 4. С. 93-97.

10. Текутьева Н.А., Латышев Д.Ю., Лобанов Ю.Ф. с соавт. Клинические проявления и состояние вегетативного статуса у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и энурезом на фоне дисплазии соединительной ткани. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. № 5. С. 39.

11. Сидорович О.В., Горемыкин В.И., Елизарова С.Ю., Нестеренко О.В., Хижняк А.В. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на течение заболеваний органов мочевыделения у детей. Успехи современного естествознания. 2015. № 9 (1). С. 84-86.

12. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: ТЕРРА, 2001. 96 с.

13. Елисеева Т.И., Балаболкин И.И., Ошевенский Л.В., Прахов А.В. Вегетативная регуляция и вариабельность сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой. Диагностические и прогностические аспекты. Н. Новгород: Изд-во ННГУ, 2009. 151 с.

14. Аббакумова Л.Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей: уч. пособие. СПб. 2006. 25 с.

15. Altman D., Nyman A.I., Lundholm C., Milsom I., Pedersen N.L. Somatic comorbidity in women with overactive bladder syndrome. The Journal of urology. 2016. № 196 (2). Р. 473-477. doi:10.1016/j.juro.2016.02.076.


Для цитирования:


Даричев П.С., Романова Н.В., Храмов А.А., Щукина Д.А., Гуменюк О.Н., Туш Е.В., Елисеева Т.И., Халецкая О.В., Кузнецова С.В., Потемина Т.Е., Ошевенский Л.В., Строганов А.Б. Вегетативные параметры и маркеры дисплазии соединительной ткани у детей с нарушениями мочеиспускания. Медицинский альманах. 2018;(3):69-73. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-69-73

For citation:


Darichev P.S., Romanova N.V., Khramov A.A., Schukina D.A., Gumenyuk O.N., Tush E.V., Eliseeva T.I., Khaletskaya O.V., Kuznetsova S.V., Potemina T.E., Oshevensky L.V., Stroganov A.B. Vegetative parameters and markers of connective tissue dysplasia in children with urinary disorders. Medical Almanac. 2018;(3):69-73. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-69-73



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)