Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Влияние характера питания и наследственности на мочевую экскрецию солей у детей с синдромом мальабсорбции

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-78-81

Полный текст:

Аннотация

Целью данного исследования было проанализировать состояние нарушенной мочевой экскреции солей в зависимости от генетической предрасположенности и питания детей с синдромом мальабсорбции (СМА). Материал и методы. Осмотрено 92 ребенка с СМА в стадии обострения или неполной клинико-лабораторной ремиссии, имеющих изменения в моче, не связанные с заболеваниями мочевыделительной системы. Результаты. У 27,1% пациентов ближайшие родственники имели патологию мочевыделительной системы и болезни нарушенного обмена веществ. В этой группе детей оксалурия встречалась в 100%, а гиперуратурия - в 77,8% случаев, т. е. риск развития нарушений обмена уратов возрастал в 1,2 раза (р<0,001). Выявлена прямая корреляционная связь между заболеваниями обмена веществ у родственников и развитием оксалурии у ребенка (r=0,42; р=0,01). Сравнивая результаты суточной экскреции мочи в зависимости от характера вскармливания, установлены статистически значимые различия средних показателей уратов и коэффициента оксалат/креатинин у детей, отлученных от груди в первые 6 месяцев (р<0,05) и более поздний срок. У детей, рано отлученных от груди, риск развития оксалурии увеличивается в 1,4 раза (р=0,003). У детей, получавших мясо до 6-месячного возраста, статистически значимо выше были показатели суточной экскреции уратов, урат/креатининового и кальций/креатининового индексов. У детей, получавших кефир раньше 8 месяцев жизни, достоверно выше был уровень оксалатов в суточном анализе мочи. Заключение. Таким образом, у детей с наследственной предрасположенностью статистически значимо возрастал риск развития нарушений обмена уратов и оксалатов на фоне особенностей питания. Введение мясного прикорма до 6 мес. жизни приводит к избыточной секреции уратов с мочей. Прием кефира ранее 8 мес. повышает уровень оксалатов в суточной моче. Отлучение от груди ранее 6 мес. статистически значимо повышает риск развития гипероксалурии у детей с СМА.

Об авторах

Т. С. Лазарева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Е. С. Застело
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


О. В. Халецкая
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Почки и кишечник - морфофункциональное и клиническое сопоставление. Практическая нефрология. 1998. № 2. С. 44-48.

2. Белмер С.В., Гасилина Т.В. Системы органов пищеварения и органов мочевыделения: морфофункциональная и клиническая общность. Лечащий врач. 2013. № 6. С. 20-24.

3. Целиакия у детей: современный взгляд на проблему: учеб. пособ. для врачей. М.: РМАПО, 2013. 90 с.

4. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В. и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61. № 2. С. 28-34.

5. Аверьянова Н.И., Балуева Л.Г., Иванова Н.В., Рудавина Т.И. Нарушение обмена щавельевой кислоты у детей. Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. С. 174.

6. Длин В.В., Игнатова М.С., Османов И.М. и др. Дисметаболические нефропатии у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. Т. 57. № 5. С. 36-44.

7. Изачик Ю.А. Синдром мальабсорбции у детей. М.: РИФ «Корона-принт», 1991. 304 с.

8. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста: руководство для врачей. СПБ: «Левша. Санкт-Петербург», 2008. С. 580-591.

9. Khan S.R., Glenton P.A., Byer K.J. Dietary oxalate and calcium oxalate nephrolithiasis. J. Urology. 2007. Vol. 178. № 5. P. 2191-2219.

10. Miftsioplu N., Vejdani К., Lee О. et al. Association between Randalls plaque and calcifying nanoparticles. Int J Nanomed. 2008. Vol. 3. № 1. P. 105-115.

11. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Нетребенко О.К. и др. Функциональное состояние почек у детей при различных видах вскармливания. Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2005. Т. 13. № 3. С. 133-136.

12. Manz F., Kehrtc R. et al. Urinary calcium excretion in healthy children and adolescents. Pediatr. Nephrol. 1999. Vol. 13. № 9. Р. 891-893.

13. Hoppe B., von Unruh G.E., Blank G., Rietschel E., Sidhu H., Laube N. et al. Absorptive hyperoxaluria leads to an increased risk for urolithiasis or nephrocalcinosis in cystic fibrosis. Am. J. Kidney Dis. 2005. Vol. 46. № 3. P. 440-445.

14. Haschke-Becker E., Fazzolari A., Minoli L. et al. Plasma amino acids of infants fed modified whey formulas with protein-energy ratio of 1,8 g / 100 kcal. World Congress Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutritiol. Boston. 2000.

15. Малкоч А.В., Бельмер С.В. Мочекаменная болезнь у детей. Лечащий врач. 2005. № 7. С. 10-15.


Для цитирования:


Лазарева Т.С., Застело Е.С., Халецкая О.В. Влияние характера питания и наследственности на мочевую экскрецию солей у детей с синдромом мальабсорбции. Медицинский альманах. 2018;(3):78-81. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-78-81

For citation:


Lazareva T.S., Zastelo E.S., Khaletskaya O.V. The impact of nutrition and heredity on urinary salt excretion in children with malabsorption syndrome. Medical Almanac. 2018;(3):78-81. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-3-78-81



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)