Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Токсикоз (рвота) беременных - сложности диагностики, критические осложнения (клинический случай)

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-42-45

Полный текст:

Аннотация

Рвота (токсикоз) беременных-сложный клинический синдром, проявляющийся в первую половину беременности. Для данной патологии характерны диспептические расстройства, имеющие значительные последствия для организма: дегидратация, нарушения жирового, белкового, углеводного обменов и электролитного баланса. Если на раннем этапе происходит недооценка состояния беременной, то по мере нарастания тяжести могут наступить дистрофические изменения в печени, почках, головном мозге и других органах, угрожающие развитием критических для жизни состояний. Следует особо отметить, что даже прерывание беременности в такой ситуации может не привести к улучшению состояния, так как по отдельным диагностическим критериям уже невозможно проанализировать степень нарушения системы гомеостаза структур жизненно важных органов. В данной статье представлен разбор очень редкого клинического случая - развития у пациентки с рвотой беременных тяжелой неврологической патологии - синдрома Гийена-Барре с летальным исходом. Проведен анализ ведения пациентки, сделаны выводы о запоздалом несвоевременном прерывании беременности, об отсутствии в комплексном лечении препарата пиридоксина, что могло способствовать летальному исходу заболевания. Отмечено, что врачи неадекватно оценивают степень тяжести заболевания, не проводят полноценное обследование и лечение, с опозданием принимают решение о прерывании беременности.

Об авторах

И. А. Кузнецова
ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»; ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Л. В. Боровкова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Е. А. Абаева
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


О. В. Качалина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Д. В. Першин
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Акушерство: национальное руководство краткое издание/ под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР- Mедиа, 2013. С. 187-196.

2. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / под ред. акад. Г.М. Савельевой. М.: МИА, 2006. С. 87-105.

3. Tan P.C., Jacob R., Quek K.F., Omar S.Z. Pregnancy outcome in hyperemesis gravidarum and the effect of laboratory clinical indicators of hyper emesis severity. J Obstet Gynaecol Res. 2007. P. 457-464

4. Veenendaal M.V., van Abeelen A.F., Painter R.C. et al. Consequences of hyperemesis gravidarum for offspring: a systematic review and metaanalysis. BJOG. 2011. Oct. 118 (11). P. 1302-1313.

5. El Mallakh R.S., Liebowitz N.R., Hale M.S. Hyperemesis gravidarum as conversion disorder. J. Nerv. Ment. Dis. 2009. № 178. P. 655-659.

6. Jueckstock J.K., Kaestner R., Mylonas I. Managing hyperemesis gravidarum: a multimodal challenge. BMC Med. 2010. № 8. Р. 46.

7. Koch K.L., Stern R.M., Vascy М. Gastric dysrhythmias and nausea of pregnancy. Dig. Dis. Sci. 2010. № 35. P. 961-968.

8. Кокрановское руководство: беременность и роды / Д.Ю. Хофмейр, Д.П. Нейлсон, З. Алфиревич и др. / под общ. ред. Г.Т. Сухих; пер. с англ. М.: Логосфера, 2010. 440 с.

9. Радзинский В.Е., Еремичев Р.Ю., Радзинская Е.В. Ранние токсикозы беременных. М. 2013. 423 с.

10. Дамулин И.В. Синдром Гийена-Баpре: клинические особенности, диагностика. Неврологичесий журнал. 2013. № 6. С. 4-8.

11. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома Гийена- Барре: клинические рекомендации. Всероссийское общество неврологов. М.: 2016. 23 с.

12. Кутепов Д.Е., Литвинов Н.И., клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ. Синдром Гийена - Барре. Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96. № 6. С. 1027-1034.

13. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: ЮБМ Медика Рус, 2013. 1640 с.

14. Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии / под ред. проф. В.Е. Радзинского. 2 изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 688 с.


Для цитирования:


Кузнецова И.А., Боровкова Л.В., Абаева Е.А., Качалина О.В., Першин Д.В. Токсикоз (рвота) беременных - сложности диагностики, критические осложнения (клинический случай). Медицинский альманах. 2018;(6):42-45. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-42-45

For citation:


Kuznetsova I.A., Borovkova L.V., Abaeva E.A., Kachalina O.V., Pershin D.V. Toxicosis (vomiting) of pregnant women - diagnostic difficulties, critical complications. Medical Almanac. 2018;(6):42-45. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-42-45



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)