Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Влияние сахарного диабета 2-го типа на клинико-функциональные характеристики и маркеры системного воспаления у больных профессиональной хронической обструктивной болезнью легких

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-126-130

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось изучение клинико-функциональных характеристик и маркеров воспаления у больных с сочетанием ХОБЛ, обусловленной вдыханием пневмотропных аэрополлютантов, и СД 2. Материалы и методы. В поперечное исследование было включено 123 больных. Основную группу составил 61 пациент с сочетанием профессиональной ХОБЛ и СД 2; группу сравнения - 62 пациента с профессиональной ХОБЛ без нарушений углеводного обмена. Были изучены особенности течения заболевания, функция внешнего дыхания (ФВД), общий клинический анализ крови и мокроты, сывороточное содержание С-реактивного белка (СРБ). Результаты. При сочетанной патологии обнаружено увеличение числа больных c частыми обострениями (в 4,5 раза), усиление кашля и одышки (в 1,5 раза) по сравнению с изолированной ХОБЛ. В основной группе наблюдались более выраженные нарушения ФВД (снижение ЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ, МОС25, МОС75, СОС25-75), а также повышение содержания нейтрофилов мокроты и крови, скорости оседания эритроцитов и уровня СРБ по сравнению с изолированной ХОБЛ. Были выявлены отрицательные корреляции между сывороточной концентрацией СРБ и показателями бронхиальной обструкции (ОФВ1, ПСВ, МОС25, МОС50, МОС75, СОС25-75) у больных с сочетанием профессиональной ХОБЛ и СД 2. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об отягощающем влиянии СД 2 на течение ХОБЛ, вызванной профессиональными факторами, что проявляется увеличением частоты обострений, усилением респираторных симптомов и вентиляционных нарушений и обусловлено большей выраженностью системного воспаления.

Об авторах

Е. В. Макарова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Н. А. Березина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


И. А. Умнягина
ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии»
Россия


М. Ю. Милютина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


О. А. Сивохина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Health topics. [Electronic resource] / World Health Organization. URL: http:// www.who.int/ Access: 11.05.2018.

2. Mortality and global health estimates. Global Health Observatory (GHO). [Electronic resource] / World Health Organization. URL: http://www.who.int/gho/ mortality_burden_disease/en/ Access: 11.05.2018.

3. Blanc PD. Occupation and COPD: a brief review. J Asthma. 2012 Feb; 49(1):2-4.

4. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) (Updated 2018). [Electronic resource]. URL: http://goldcopd.org/. Access: 11.05.2018.

5. Татаркина Н.Д., Татаркин А.А. Патогенетические основы коморбидного течения хронической обструктивной болезни легких и гипертонической болезни. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013. Т. 51. № 1. С. 33-37.

6. Пластинина С.С., Вахламов В.А., Милютина М.Ю., Варварина Г.Н. Качество выявления нарушений углеводного обмена и роль исследования гликированного гемоглобина в диагностике сахарного диабета 2-го типа у больных с бронхообструктивными заболеваниями легких. Медицинский альманах. 2017. № 6 (51). С. 119-122.

7. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Diabetes Mellitus: A Systematic Review of the Literature / S. Gläser, S. Krüger, M. Merkel et al. Respiration. 2015. № 89. Р. 253-264.

8. Любавина Н.А. Влияние сахарного диабета 2-го типа на клинику, иммунный ответ и микробиоценоз дыхательных путей у больных обструктивными заболеваниями: автореф. дис.. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2011.

9. Miller J., Edwards L.D., Agusti A., Bakke P., Calverley P.M., Celli B. et al. Comorbidity, systemic inflammation and outcomes in the ECLIPSE cohort. Respir Med. 2013. № 107. Р. 1376-1384.

10. Parappil A., Depczynski B., Collett P., Marks G.B. Effect of comorbid diabetes on length of stay and risk of death in patients admitted with acute exacerbations of COPD. Respirology. 2010. № 15. Р. 918-922.

11. Wang Y., Stavem K., Dahl F.A., Humerfelt S., Haugen T. Factors associated with a prolonged length of stay after acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014. № 9. Р. 99-105.

12. Burt M.G., Roberts G.W., Aguilar-Loza N.R., Quinn S.J., Frith P.A., Stranks S.N. Relationship between glycaemia and length of hospital stay during an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Intern Med J. 2013. № 43. Р. 721-724.

13. Miller J., Edwards L.D., Agusti A., Bakke P., Calverley P.M., Celli B. et al. Comorbidity, systemic inflammation and outcomes in the ECLIPSE cohort. Respir Med. 2013. № 107. Р. 1376-1384.

14. Singanayagam A., Schembri S., Chalmers J.D. Predictors of mortality in hospitalized adults with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2013. № 10. Р. 81-89.

15. McGhan R., Radcliff T., Fish R., Sutherland E.R., Welsh C., Make B. Predictors of rehospitalization and death after a severe exacerbation of COPD. Chest. 2007. № 132. Р. 1748-1755.

16. Асфандиярова Н.С., Низов А.А., Здольник Т.Д., Шатрова И.В., Будылин А.А. Динамика смертности при сахарном диабете на примере Сасовского района Рязанской области за период с 2003 по 2013 г. Проблемы эндокринологии. 2015. № 6. С. 17-22.

17. Shah S.H., Sonawane P., Nahar P., Vaidya S., Salvi S. Pulmonary function tests in type 2 diabetes mellitus and their association with glycemic control and duration of the disease. Lung India. 2013. № 30. Р. 108-112.

18. Aparna. Pulmonary function tests in type 2 diabetics and non-diabetic people a comparative study. J Clin Diagn Res. 2013. № 7. Р. 1606-1608.

19. Dennis R.J., Maldonado D., Rojas M.X., Aschner P., Rondon M., Charry L., Casas A. Inadequate glucose control in type 2 diabetes is associated with impaired lung function and systemic inflammation: a cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2010. № 10. Р. 38.

20. Davis W.A., Knuiman M., Kendall P., Grange V., Davis T.M. Glycemic exposure is associated with reduced pulmonary function in type 2 diabetes: the Fremantle Diabetes Study. Diabetes Care. 2004. № 27. Р. 752-757.

21. Wannamethee SG, Shaper AG, Rumley A, Sattar N, Whincup PH, Thomas MC, Lowe GD: Lung function and risk of type 2 diabetes and fatal and nonfatal major coronary heart disease events: possible associations with inflammation. Diabetes Care. 2010. № 33. Р. 1990-1996.

22. Bolton C.E., Evans M., Ionescu A.A., Edwards S.M., Morris R.H., Dunseath G. et al. Insulin resistance and inflammation - a further systemic complication of COPD. COPD. 2007. № 4. Р. 121-126.


Для цитирования:


Макарова Е.В., Березина Н.А., Умнягина И.А., Милютина М.Ю., Сивохина О.А. Влияние сахарного диабета 2-го типа на клинико-функциональные характеристики и маркеры системного воспаления у больных профессиональной хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский альманах. 2018;(6):126-130. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-126-130

For citation:


Makarova E.V., Berezina N.A., Umnyagina I.A., Milyutina M.Y., Sivokhina O.A. Effect of type 2 diabetes mellitus on the clinical and functional characteristics and markers of systemic inflammation in patients with occupational chronic obstructive pulmonary disease. Medical Almanac. 2018;(6):126-130. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-6-126-130



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)