Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Особенности клинических проявлений кардиоэмболического инсульта у больных сахарным диабетом II типа

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-5-51-53

Полный текст:

Аннотация

Введение. Увеличивается частота патологии сосудистой и нервной систем, являющихся основной причиной инвалидности и смертности больных сахарным диабетом II типа. Материалы и методы. Под наблюдением находились 34 больных с кардиоэмболическим инсультом и сахарным диабетом II типа, контрольная группа больных состояла из 20 человек без сахарного диабета. Больным проведено общее неврологическое обследование, учитывались факторы риска, сопутствующие заболеванию. Биохимические исследования включали липидный спектр, коагулограмму, уровень глюкозы в крови и моче. Проведены дупплексное сканирование экстракраниальных сосудов и транскраниальная допплерография, компьютерная томография головного мозга. Результаты. Длительность сахарного диабета у больных была более пяти лет. Уровень глюкозы крови при поступлении в стационар превышал 8ммоль/л. У 50% больных наблюдался повторный ишемический инсульт. Все больные страдали ишемической болезнью сердца с нарушением ритма. У 94% отмечена мерцательная тахиаритмия. Достоверно чаще наблюдались инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия и ожирение. У больных диагностирован ишемический инсульт в каротидном бассейне. В неврологическом статусе отмечены расстройства сознания и выраженная очаговая неврологическая симптоматика. Дупплексное сканирование сосудов выявило атеросклероз магистральных артерий головы, у 30% стенозы внутренней сонной артерии. При компьютерной томографии головного мозга в 70% отмечено несколько ишемических очагов, явления лейкоареоза, атрофические изменения, мелкие кисты. Выводы. Кардиоэмболический инсульт развивался у больных с длительным течением сахарного диабета на фоне хронической ишемии мозга, у больных с ишемической болезнью сердца и мерцательной аритмии. Достоверно чаще отмечены повторные инсульты. Клиническая картина у больных сахарным диабетом была более тяжелой. Результаты исследования позволяют улучшить диагностику кардиоэмболического инсульта. Лечение больных сахарным диабетом II типа должно учитывать проявление ишемической болезни сердца.

Об авторе

А. И. Ермолаева
Пензенский институт усовершенствования врачей - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия


Список литературы

1. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. 672 с.

2. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию (руководство для врачей). М.: Издательство Берег, 1998. 200 с.

3. Ермолаева А.И. Острые нарушения мозгового кровообращения при сахарном диабете II типа. Вестник новых медицинских технологий. 2007. Т. XIV. № 3. С. 133-135.

4. Woo J., Ho S.C., Yuen Y.K. et al. Cardiovascular risk factors and 18-month mortality and morbidity in an elderly Chinese population aged 70 years and over. Gerontology. 1998. № 44. Р. 51-55.

5. Hanna J.P., Furlan A.J., Caplan L.R. Cardiac disease and embolic sources. In Brain ischemia: basic concepts and clinical relevance. London etc.: SpringerVerlag, 1995.

6. Sherman D.G. Prevention of cardioembolic stroke. Prevention of stroke, Ed. J.W. Norris, V.C. Hachinski. Springer-Verlag. 1991. P. 149-156.

7. Siebler M., Kleinschmidt A., Sitzer M. et al. Cerebral microembolism in symptomatic and asymptomatic high-grade internal carotid stenosis. Neurology. 1994. V. 44. P. 615-618.

8. Lehto S., Ronnemaa T., Pyorala K. et al. Predictors of stroke in middle-aged patients with nob-insulin-dependent diabetes. Stroke. 1996. № 27. Р. 63-68.

9. Батышева Т.Т., Рыжак А.А., Новикова Л.А. Особенности ОНМК у больных с сахарным диабетом. Лечащий врач. 2004. № 1. С. 8-10.

10. Ананьева Н.И., Трофимова Т.Н. КТ-и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов. СПб.: СПбМАПО, 2006. 136 с.


Для цитирования:


Ермолаева А.И. Особенности клинических проявлений кардиоэмболического инсульта у больных сахарным диабетом II типа. Медицинский альманах. 2018;(5):51-53. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-5-51-53

For citation:


Ermolaeva A.I. Features of clinical manifestations of cardioembolic stroke in patients with type II diabetes mellitus. Medical Almanac. 2018;(5):51-53. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-5-51-53



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)