Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Сравнительная характеристика состояния перекисного окисления липидов и уровня цинка у больных с изолированным и сочетанным течением хронической обструктивной болезни легких и хронической сердечной недостаточности

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-5-225-230

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - представить сравнительную характеристику состояния окислительного стресса и уровня цинка у больных с изолированным и сочетанным течением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) для оптимизации тактики ведения и улучшения качества жизни пациентов. Материалы и методы. В исследование включено 184 человека в возрасте от 38 до 85 лет, которые были разделены на 3 группы сравнения: 1 группа, больные с ХОБЛ I-III стадии (GOLD, 2017) - 68 пациентов; 2 группа, больные с ХСН I-III функциональный класс - 64 человек; 3 группа - больные с сочетанным течением ХОБЛ I-III стадии (GOLD, 2017) и ХСН I-III функциональный класс - 52 человека. Оценка свободно-радикального окисления включала в себя биохемилюминесцентный анализ сыворотки крови по соответствующим параметрам: индекс Imax (mВ) - максимальная интенсивность свечения; индекс S (mВ) - светосумма свечения за 30 секунд, а также по уровням молекулярных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ): первичных - диеновые конъюгаты (ДК) и триеновые конъюгаты (ТК) и конечных - основания Шиффа (ОШ). Для исследования уровня цинка использовалась сыворотка крови больного. Результаты. У больных с сочетанным течением ХОБЛ и ХСН уровень первичных (ДК, F=3,74, p=0,0303) и конечных продуктов (ОШ, F=3,44, p=0,0396) ПОЛ, а также показатели свободно-радикального окисления (Индекс S, F= 3,50, p=0,0374; Imax, F=10,20, p=0,0002) достоверно выше, чем в группах с изолированным течением заболеваний, что может лежать в основе их взаимного влияния и определять повышенный риск неблагоприятных исходов. Уровень цинка в сыворотке крови достоверно ниже при сочетанном течении ХОБЛ и ХСН по сравнению с изолированным течением заболеваний (1/3 группа p=0,0144; 2/3 группа р=0,0018), что отражает выраженность оксидативного стресса, а также имеет обратную зависимость от ФК при ХСН (F=6,38, p=0,0032). Заключение. Установлено диагностическое значение показателей оксидативного стресса и уровня цинка в сыворотке крови при коморбидном течении ХОБЛ и ХСН, что целесообразно использовать для оценки эффективности терапии.

Об авторах

А. И. Халецкая
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


А. Н. Кузнецов
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


К. Н. Конторщикова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»; ФГАОУ ВО «Нижегородский национальный исследовательский университет им. Н.И. Лобачевского»
Россия


Д. А. Леонова
ФГАОУ ВО «Нижегородский национальный исследовательский университет им. Н.И. Лобачевского»
Россия


Список литературы

1. Comorbidity [Internet]. Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Comorbidity (дата обращения: 26.06.2018).

2. Верткин А.Л., Ховасова Н.О., Белялов Ф.И. Коморбидный пациент. Руководство для практических врачей. М.: Эксмо 2015. 160 с.

3. Верткин А.Л. и др. Коморбидность при ХОБЛ: роль хронического системного воспаления [Электронный ресурс] / Русский медицинский журнал. 2014. № 11. С. 811. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/ Komorbidnosty_pri_HOBL_roly_hronicheskogo_sistemnogo_vospaleniya/. Дата обращения: 26.06.2018.

4. Roversi S., Fabbri L.M., Sin D.D., Hawkins N.M., Agustí A. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiac Diseases. An Urgent Need for Integrated Care. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2016. Vol. 194. № 11. - Mode of access: https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201604- 0690SO. - Date of access: 26.06.2018.

5. Мареев В.Ю. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Сердечная недостаточность. 2017. Т. 18. № 1. С. 3-40.

6. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013. Т. 14. № 7 (81). С. 379-472.

7. Штегман О.А., Петрова М.М., Вырва П.В. Генез одышки у амбулаторных пациентов с подозрением на хроническую сердечную недостаточность. Сибирское медицинское обозрение. 2013. № 4. С. 63-66.

8. Soriano J.B. et al. High prevalence of undiagnosed airflow limitation in patients with cardiovascular disease. Chest. 2010. № 137. P. 333-340.

9. Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2017 report) [Electronic resource] / Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc. 2017. 123 p. Mode of access: http://www.pro-palliativ.ru/sites/default/files/images/copd-abstract-searchedfor- 2017-pub.pdf/. - Date of access: 08.03.2018.

10. Hawkins N.M., Virani S., Ceconi С. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: the challenges facing physicians and health services. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2013. № 34. P. 2795-2807.

11. Палаткина Л.О., Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Окислительный стресс - роль в патогенезе хронической сердечной недостаточности, возможности коррекции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. № 11 (6). С. 91-94.

12. Man S.F., Van Eeden S., Sin D.D. Vascular risk in chronic obstructive pulmonary disease: role of inflammation and other mediators. The Canadian Journal of Cardiology. 2012. № 28. P. 653-661.

13. Soriano J.B., Rodriguez-Roisin R. Chronic obstructive pulmonary disease overview: epidemiology, risk factors, and clinical presentation. Proceedings of the American Thoracic Society. Vol. 2011. Suppl. 8. P. 363-367.

14. Шевцова В.И., Зуйкова А.А., Котова Ю.А., Пашков А.Н. Уровень цинка в сыворотке крови лиц из групп риска как компонент ранней диагностики хронической обструктивной болезни легких. Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. - Mode of access: http://www.science-education.ru/ru/ article/view?id=26329 (дата обращения: 26.06.2018).

15. Маркелова Е.В., Здор В.В., Романчук А.Л., Бирко О.Н. Матриксные металлопротеиназы их взаимосвязь с системой цитокинов, диагностический и прогностический потенциал. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2016. № 2. С. 11-12.

16. Кузьмина Е.И., Нелюбин А.С., Щенникова М.К. Применение индуцированной хемилюминесценции для оценок свободнорадикальных реакций в биологических субстратах. Межвузовский сборник «Биохимия и биофизика микроорганизмов». 1983. С. 41-48.

17. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.Г. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопросы медицинской химии. 1989. № 1. С. 127-131.


Для цитирования:


Халецкая А.И., Кузнецов А.Н., Конторщикова К.Н., Леонова Д.А. Сравнительная характеристика состояния перекисного окисления липидов и уровня цинка у больных с изолированным и сочетанным течением хронической обструктивной болезни легких и хронической сердечной недостаточности. Медицинский альманах. 2018;(5):225-230. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-5-225-230

For citation:


Khaletskaya A.I., Kuznetsov A.N., Kontorschikova K.N., Leonova D.A. Comparative characteristics of lipid peroxidation and zinc levels in patients with isolated and combined course of chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. Medical Almanac. 2018;(5):225-230. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-5-225-230



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)