Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Оценка эффективности иммуномодулирующей терапии в лечении хронического остеомиелита длинных трубчатых костей

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-63-67

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проведена оценка показателей клеточного иммунитета у пациентов с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей в период ремиссии после проведения стандартного хирургического и медикаментозного лечения, а также у пациентов, получавших стандартное лечение с последующей иммунотерапией во время ремиссии. Материал и методы. Определялись следующие параметры: CD3+-лимфоциты, CD3+CD4+-лимфоциты, CD3+CD8+-лимфоциты, CD19+-лимфоциты, CD16/56+-лимфоциты, HLA-DR+-лимфоциты, отношение CD4+/CD8+, CD3-CD8+-лимфоциты CD3-CD16/56+-лимфоциты, CD3+CD16/56+-лимфоциты, CD3-HLA-DR+-лимфоциты, CD3+HLA-DR+-лимфоциты. Эффективность терапии оценивали путем определения отношения шансов наступления рецидива остеомиелита. Результат и обсуждение. Отмечено статистически значимое снижение содержания CD3+-лимфоцитов и увеличение количества CD3-CD8+-клеток в контрольной группе пациентов через 2 месяца после выписки из стационара. Показатели пациентов группы наблюдения приблизились к соответствующим значениям через 10 месяцев после госпитализации. При этом отмечено, что в группе наблюдения выявлен 1 рецидив остеомиелитического процесса, тогда как в группе контроля рецидивы выявлены у 7 пациентов. Заключение. Полученные данные позволяют считать эффективным применение иммунотерапии в лечении остеомиелита.

Об авторах

Е. И. Крестова
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр»
Россия


М. Ю. Лебедев
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр»
Россия


О. П. Живцов
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр»
Россия


В. И. Ашкинази
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр»
Россия


Список литературы

1. Тевс Д.С., Калуцкий П.В., Лазаренко В.А. Нарушения иммунного и цитокинового статуса у больных хроническим остеомиелитом костей стопы. Казанский медицинский журнал. 2013. Т. 94. № 4. С. 460-463.

2. Ariza Jiménez A.B., Núñez Cuadros E., Galindo Zavala R., Núñez Caro L., Díaz- Cordobés Rego G., Urda Cardona A. Recurrent multifocal osteomyelitis in children: Experience in a tertiary care center [Электронный ресурс]. Reumatol Clin. 2017. May 19.

3. Lázaro-Martínez J.L., Tardáguila-García A., García-Klepzig J.L. Diagnostic and therapeutic update on diabetic foot osteomyelitis. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017. Feb. Vol. 64 (2). P. 100-108.

4. Arnold S.R., Elias D., Buckingham S.C., Thomas E.D., Novais E., Arkader A., Howard C. Changing patterns of acute hematogenous osteomyelitis and septic arthritis: emergence of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J. Pediatr. Orthop. 2006. Vol. 26. P. 703-708.

5. Labbé J. L., Peres O., Leclair O., Goulon R., Scemama P., Jourdel F., Menager C., Duparc B., Lacassin F. Acute osteomyelitis in children: the pathogenesis revisited? Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2010. Vol. 96. P. 268-275.

6. Lew D. P., Waldvogel F. A. Osteomyelitis. Lancet. 2004. Vol. 364. P. 369-379.

7. Скворцов А.П., Мустафин И.Г., Андреев П.С. Оценка иммунологического статуса у больных с ортопедическими последствиями острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита суставов нижних конечностей и его коррекция. Практическая медицина. 2013. Т. 2. № 1-2 (69). С. 141-143.

8. Тевс Д. С., Калуцкий П. В., Лазаренко В.А. Нарушения клеточного звена врожденного иммунитета и их коррекция при хроническом остеомиелите костей стопы [Электронный ресурс]. Врач-аспирант. 2013.

9. Kumar G., Roger P.M., Ticchioni M., Trojani C., Bernard de Dompsur R., Bronsard N., Carles M., Bernard E. T cells from chronic bone infection show reduced proliferation and a high proportion of CD28-CD4 T cells. Clinical and Experimental Immunology. 2013. Vol. 176. P. 49-57.

10. Tiemann A.H., Müller W.L., Wuthe F., Hofmann G.O., Sack U. Risk Assessment in the Therapy for Osteomyelitis using Immunological Parameters. Z. Orthop. Unfall. 2011. Vol. 149. № 3. P. 330-335.

11. Wu Y., Tang Y., Liang X., Lin Y., Yang W. et al. The role of increased frequency of treg cells in patients with chronic osteomyelitis. Orthopedics. 2011. Jan 1. Vol. 34 (2). P. 98.

12. Масленников Е.Ю., Ильина В.В., Солонина В.Л. Медикаментозная иммунокоррекция в комплексном лечении инфекционных осложнений травм опорно-двигательного аппарата. Травматология и ортопедия России. 2006. № 2 (40). С. 197.

13. Плиско Д. А., Пылков А. И., Юрмазов Н. Б., Бурметьева О. С. Клинический опыт применения иммуномодуляторов в качестве средств профилактики хронического одонтогенного остеомиелита [Электронный ресурс]: Медицина и образование в Сибири: сетевое научное издание. Новосибирск. 2015. № 5.

14. Рушай А.К., Белозеров А.А., Тарасенко С.А., Донченко Л.И., Бодаченко К.А. и др. Обоснование особенностей лечения посттравматического остеомиелита у больных политравмой [Электронный ресурс]. Проблеми військової охорони здоров’я. 2010. С. 243-252.

15. Лебедев М.Ю., Крестова Е.И., Живцов О.П. Оценка применения иммуномодулирующей терапии в лечении хронического остеомиелита длинных трубчатых костей [Электронный ресурс]. Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5.

16. Marriott I. Apoptosis-associated uncoupling of bone formation and resorption in osteomyelitis [Электронный ресурс]. Front Cell Infect Microbiol. 2013. Vol. 3. 101 р.

17. Lew D.P., Waldvogel F.A. Osteomyelitis. Lancet. 2004. Vol. 364. P. 369-379.

18. Ellington J.K., Harris M., Webb L., Smith B., Smith T., Tan K. et al. Intracellular Staphylococcus aureus. A mechanism for the indolence of osteomyelitis. J. Bone Joint Surg. Br. 2003. Vol. 85. P. 918-921.

19. Ellington J.K., Harris M., Hudson M.C., Vishin S., Webb L.X., Sherertz R. Intracellular Staphylococcus aureus and antibiotic resistance: implications for treatment of staphylococcal osteomyelitis. J. Orthop. Res. 2006. Vol. 24. P. 87-93.

20. Monzón M., García-Alvarez F., Laclériga A., Gracia E., Leiva J., Oteiza C. et al. A simple infection model using pre-colonized implants to reproduce rat chronic Staphylococcus aureus osteomyelitis and study antibiotic treatmen. J. Orthop. Res. 2001. Vol. 19. P. 820-826.


Для цитирования:


Крестова Е.И., Лебедев М.Ю., Живцов О.П., Ашкинази В.И. Оценка эффективности иммуномодулирующей терапии в лечении хронического остеомиелита длинных трубчатых костей. Медицинский альманах. 2018;(2):63-67. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-63-67

For citation:


Krestova E.I., Lebedev M.Y., Zhivtsov O.P., Ashkinazi V.I. Evaluation immunomodulatory therapy effect in the treatment of chronic osteomyelitis of long tubular bones. Medical Almanac. 2018;(2):63-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-63-67



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)