Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Воздействие блокатора неоангиогенеза на макулярный отек при сахарном диабете

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-88-90

Полный текст:

Аннотация

Цель. Провести анализ состояния функционального статуса и микроструктуры сетчатки у 34 пациентов с макулярным отеком на фоне сахарного диабета при терапии блокатором неоангиогенеза. Материал и методы. Обследовано 34 пациента (37 глаз) с диабетическим макулярным отеком. До и после лечения было проведено комплексное офтальмологическое обследование всех пациентов, а также swept-source ОКТ и микропериметрия. Всем пациентам проводилась терапия блокатором неоангиогенеза - ранибизумаб в дозе 0,5 мг в условиях операционной. Результат оценивали после трех интравитреальных инъекций с интервалом 1 месяц. Результаты. В ходе проведенного лечения наблюдалось повышение остроты зрения у 85,29% пациентов в 2,15 раза ( р=0,021 ). Показатели световой чувствительности у пациентов с ДМО на фоне терапии повысились в 1,61 раза ( p=0,032 ), что позволяет говорить об улучшении функционального статуса центральной зоны сетчатки. Анализ структуры сетчатки показал снижение толщины сетчатки на фоне терапии в 1,35 раза ( р=0,038 ) и восстановление ретинального интерфейса. Наблюдалось сохранение остаточного отека в 14,7% случаев у пациентов с эпиретинальной мембраны на поверхности сетчатки. Проведенная антиангиогенная терапия способствовала достоверному снижению средней толщины наружного плексиформного и внутреннего ядерного слоя, однако наблюдалось сохранение частичного отека во внутренних сегментах фоторецепторов и наружном ядерном слое. На фоне проведенной терапии отмечали восстановление сниженных параметров световой чувствительности в зоне отека сетчатки и статистически значимое повышение остроты зрения. Заключение. Терапия блокатором неоангиогенеза способствовала восстановлению профиля макулярной зоны и уменьшению зоны ретинального отека.

Об авторе

Р. М. Зайнуллин
ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней АН РБ»
Россия


Список литературы

1. Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Зайнуллин Р.М., Зайнетдинов А.Ф., Гильманшин Т.Р., Каланов М.Р. Макулярный отек как проявление диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 2017. Т. 20. № 4. С. 263-269.

2. Еричев В.П., Будзинская М.В., Карпилова М.А., Юлова А.Г., Смирнова Т.В. и др. Оценка эффективности анти-vegf терапии у пациентов с экссудативной формой возрастной макулярной дегенерации и глаукомой. Вестник офтальмологии. 2015. Т. 131. № 3. С. 27-33.

3. Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Ярмухаметова А.Л., Зайнуллин Р.М. Анализ состояния центральной зоны сетчатки при диабетическом макулярном отеке. Сахарный диабет. 2015. T. 18. № 4. С. 99-104.

4. Бикбов М.М., Зайнуллин Р.М., Файзрахманов Р.Р. Изменение оптической плотности макулярного пигмента как показатель формирования диабетического макулярного отека. Современные технологии в медицине. 2015. № 3. С. 73-76.

5. Schmidt-Erfurth U., Garcia-Arumi J., Bandello F. et al. Guidelines for the management of diabetic macular edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica. 2017. № 237 (4). P. 185-222.

6. Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Ярмухаметова А.Л. Морфометрическая оценка макулярной зоны при губчатом диабетическом макулярном отеке на фоне антивазопролиферативной терапии. Вестник офтальмологии. 2014. № 130 (1). С. 37-41.

7. Dervenis N., Mikropoulou A., Tranos P., Dervenis P. Ranibizumab in the Treatment of Diabetic Macular Edema: A Review of the Current Status, Unmet Needs, and Emerging Challenges. Advances in Therapy. 2017. P. 1-13.

8. Payne J., Wykoff C., Clark W., et al. Randomized trial of treat and extend ranibizumab with and without navigated laser for diabetic macular edema: TREXDME Year Outcomes. Ophthalmology. 2017. № 124 (1). P. 74-81.

9. Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Ярмухаметова А.Л. Возрастная макулярная дегенерация. M. 2013. C. 52-54.

10. Edington M., Sachdev A., Morjaria R., Chong V. Structural-functional Correlation In Patients With Diabetic Macular Edema. Retina. 2017. № 37 (5). P. 881-885.

11. Karst S., Lammer J., Mitsch C. et al. Detailed analysis of retinal morphology in patients with diabetic macular edema (DME) randomized to ranibizumab or triamcinolone treatment. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2017. P. 1-10.

12. Hanhart J., Strassman I., Rozenman Y. En face Integrated Central Avascular Zone (EFICAZ): a noninvasive tool for correlating morphological and functional damage in central diabetic macular edema. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2017. Vol. 255. № 1. P. 69-75.


Для цитирования:


Зайнуллин Р.М. Воздействие блокатора неоангиогенеза на макулярный отек при сахарном диабете. Медицинский альманах. 2018;(2):88-90. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-88-90

For citation:


Zainullin R.M. Neoangiogenesis blocker effect on macular edema in case of diabetes mellitus. Medical Almanac. 2018;(2):88-90. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-2-88-90



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)