Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Эффективность применения непрямого эндолимфатического введения противотуберкулёзных препаратов в клинике туберкулёза органов дыхания в сравнении с регламентированными способами терапии

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-4-98-102

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время туберкулёз остаётся весьма актуальной проблемой не только в Российской Федерации, но и в других странах. Практикующим врачам-фтизиатрам приходится сталкиваться с множеством проблем, одной из которых является подбор рационального пути введения противотуберкулёзного препарата. Частая плохая переносимость специфической терапии пациентами и создаваемой низкая концентрация лекарственных средств в зоне воспаления требует поиска наиболее эффективного пути введения противотуберкулёзных антибиотиков. К одним из таких способов относится непрямая эндолимфатическая терапия. Целью исследования являлось проведение ретроспективного изучения эффективности применения различных способов введения противотуберкулёзных лекарственных средств, в зависимости от основного режима химиотерапии и лекарственной чувствительности у пациентов, страдающих туберкулёзом органов дыхания различных клинических форм. Материалы и методы. В проведённое ретроспективное исследование было включено 80 пациентов терапевтического отделения больных лёгочными формами туберкулёза, проходивших лечение в ГБУЗ НО «Нижегородский областной противотуберкулёзный диспансер» города Нижнего Новгорода в 2016-2017 годах. Результаты и их обсуждение. Среди лиц, получавших лимфотропную терапию, удалось достигнуть достоверно более высоких результатов в ликвидации полостей деструкции (67,5%) и микробиологической санации (95%), в сравнении с группой пациентов, получавших только регламентированное лечение. Благодаря использованию непрямого эндолимфатического введения противотуберкулёзных препаратов в 63,2% случаев был достигнут положительный эффект в лечении больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулёза органов дыхания. Заключение. Использование непрямой эндолимфатической терапии в лечении больных, страдающих туберкулёзом органов дыхания, позволяет добиться более частой рентгенологической стабилизации деструктивного процесса, максимальной микробиологической санации, тем самым предотвращая увеличение лиц с постоянным бактериовыделением.

Об авторах

А. Г. Наумов
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


А. В. Павлунин
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Д. А. Сутягина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


И. В. Чистякова
ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер»
Россия


Список литературы

1. Васильева И.А. и др. Заболеваемость, смертность и распространённость как показатели бремени туберкулёза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017. Т. 95. № 6. С. 9-21.

2. Васильева И.А. и др. Химиотерапия туберкулёза: проблемы и перспективы. Вестник РАМН. 2012. № 11. С. 9-14.

3. Мордык А.В. Частота и патогенез неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулёзные препараты. Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3. № 1. С. 16-21.

4. Вольф С.Б. Нежелательные побочные реакции на химиотерапии туберкулёза. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2016. № 3. С. 141-146.

5. Мишин В.Ю., Мякишева Т.В., Мишина А.В. Эффективность различных методов введения противотуберкулёзных препаратов во IIБ режиме химиотерапии у впервые выявленных больных деструктивным туберкулёзом лёгких с позиций медицины доказательств. Практическая медицина. 2011. № 3 (51). C. 63-67.

6. Догорова О.Е., Винокурова М.К. Эффективность лимфотропного введения противотуберкулезных препаратов в химиотерапии туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулёз и болезни лёгких. 2015. № 5. С. 51-52.

7. Захаров А.В., Кибрик Б.С., Лобановский В.М. Ретростернальная лимфотропная химиотерапия и пневмоперитонеум в лечении деструктивного туберкулёза лёгких с лекарственной устойчивостью. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2009. № 5. C. 21-26.

8. Бурухина Л.В. и др. Оптимизация непрямого эндолимфатического введения изониазида при туберкулёзе лёгких. Проблемы туберкулёза. 2002. № 11. С. 24-26.

9. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулёза и других заболеваний лёгких / ред. А.С. Шпрыков. Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2009. С. 187-194.

10. Овсянкина Е.С. и др. Применение регионального лимфотропного метода введения лекарственных препаратов в дифференциальной диагностике и комплексном лечении туберкулёза у подростков. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2008. № 9. С. 53-57.

11. Захаров А.В., Кибрик Б.С. Эффективность рестростернальной лимфотропной химиотерапии в лечении впервые выявленного деструктивного туберкулёза лёгких. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2009. № 4. C. 23-27.

12. Мишин В.Ю. и др. Эффективность лечения больных деструктивным туберкулёзом лёгких при парентеральном и пероральном применении противотуберкулёзных препаратов. Пульмонология. 2011. № 1. С. 55-59.

13. Морозов И.А. и др. Эффективность различных методов введения противотуберкулёзных препаратов у больных кавернозным туберкулёзом молодого возраста // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016. Т. 1. № 5 (111). С. 35-39.

14. Поддубная Л.В., Кононенко В.Г., Шилова Е.П. Применение комплексной парентеральной химиотерапии в лечении деструктивного туберкулёза лёгких у детей старшего возраста и подростков. Туберкулёз и болезни лёгких. 2011. № 1. C. 26-29.

15. Кириллов Ю.В. и др. Адъювантная лимфотропная химиотерапия в хирургическом лечении прогрессирующего туберкулёза лёгких. Туберкулёз и болезни лёгких. 2009. № 10. C. 41-45.

16. Левин Ю.М., Джумбаев С.У., Буянов В.М. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия. Ташкент. 1987. 111 c.


Для цитирования:


Наумов А.Г., Павлунин А.В., Сутягина Д.А., Чистякова И.В. Эффективность применения непрямого эндолимфатического введения противотуберкулёзных препаратов в клинике туберкулёза органов дыхания в сравнении с регламентированными способами терапии. Медицинский альманах. 2018;(4):98-102. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-4-98-102

For citation:


Naumov A.G., Pavlunin A.V., Sutyagina D.A., Chistyakova I.V. Efficiency of indirect endolymphatic administration of antituberculous drugs in the clinic of tuberculosis of the respiratory system in comparison with regulated therapies. Medical Almanac. 2018;(4):98-102. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-4-98-102



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)