Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск

Acinetobacter spp.: региональные особенности эпидемиологии

https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-1-23-28

Полный текст:

Аннотация

Цель  исследования:  изучение  закономерностей  эпидемического  процесса,  вызванного Acinetobacter spp., в медицинских организациях. Материалы  и методы. Выполнено ретроспективное эпидемиологическое  исследование 143 768 исходов  лечения  пациентов,  находившихся на лечении в многопрофильных  стационарах  Кемеровской области  (2012 по 2018 гг.). Результаты и выводы. Среднемноголетняя частота  случаев  колонизации  и инфекций Acinetobacter spp. составила  13,14 на 1000 обследованных  пациентов  (95% ДИ [13,14–14,35]) с интервалом  колебаний  показателя от 7,76 (95% ДИ [7,13–8,02]) до 20,58  (95% ДИ [20,04–20,82]). В многолетней динамике (2012–2018 гг.) наблюдалась тенденция к снижению распространенности Acinetobacter spp. (средний темп роста 54,9%, средний темп прироста  – 45,1%, y = -2,0438x + 21,261, R² = 0,93), отсутствие  сезонных колебаний  и невыраженная  двухгодичная  цикличность.  В  аналитическом   эпидемиологическом  исследовании типа «случай – контроль», выполненном  в отделениях  неврологии  и нейрохирургии, выявлено,  что среди  пациентов  с острым  нарушением  мозгового  кровообращения (ОНМК) риск присоединения Acinetobacter spp. был в 4,39 раза  выше, OR = 4,39, 95% ДИ [2,19–8,78], чем у пациентов без ОНМК. Доля  карбапенемрезистентных штаммов  Acinetobacter baumannii составила  58%, в динамике за последние пять лет она возросла в 3 раза (p = 0,0001). Сочетание RAPD-ПЦР-типирования с амплификацией вариабельного фрагмента интегрона  I  класса позволило выявить циркуляцию в 2018 году в данных отделениях двух интегрон-позитивных  клонов A. baumannii.

Об авторах

М. А. Шмакова
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия

Шмакова Мария Александровна.



Н. А. Ефремова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия
Кемерово.


А. Е. Гончаров
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт экспериментальной медицины; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Санкт-Петербург.


А. П. Чмырь
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Россия
Санкт-Петербург.


Е. Б. Брусина
Кемеровский государственный медицинский университет; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия
Кемерово.


Список литературы

1. Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics. WHO. 2017. 25 Feb..

2. Oliva A., Cipolla A., Vullo V., Venditti M., Mastroianni C. M., Falcone M. Clinical and in vitro efficacy of colistin plus vancomycin and rifampin against colistinresistant Acinetobacter baumannii causing ventilator-associated pneumonia. New Microbiologica. 2017. Vol. 40. № 3. P. 205–207.

3. Schleicher X., Higgins P.G., Wisplinghoff H., Körber-Irrgang B., Kresken M., Seifert H. Molecular epidemiology of Acinetobacter baumannii and Acinetobacter nosocomialis in Germany over a 5-year period (2005-2009). Clin. Microbiol. Infect. 2013. № 19. P. 737–742.

4. Abbott I., Cerqueira G.M., Bhuiyan S., Peleg A.Y. Carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii: laboratory challenges, mechanistic insights and therapeutic strategies. Expert Rev. Anti-Infect. Ther. 2013. Vol. 11. № 4. P. 395–409.

5. Doughari H.J., Ndakidemi P.A., Human I.S., Benade S. The ecology, biology and pathogenesis of Acinetobacter spp. an overview. Microbes Environ. 2011. № 26. P. 101–112.

6. Al Atrouni A, Joly-Guillou ML, Hamze M, Kempf M. Reservoirs of Non-baumannii Acinetobacter Species. Front Microbiol. 2016. № 1 (7). P. 49.

7. Jung, J., Park, W. Acinetobacter species as model microorganisms in environmental microbiology: current state and perspectives. Appl. Microbiol. Biotechnol. 2015. № 99. P. 2533–2548.

8. Jawad A., Seifert H., Snelling A.M., Heritage J., Hawkey P.M. Survival of Acinetobacter baumannii on dry surfaces: comparison of outbreak and sporadic isolates. J. Clin. Microbiol. 1998. № 36 (7). P. 1938–1341.22.

9. Bhargava N., Sharma P., Capalash N. Quorum sensing in Acinetobacter: an emerging pathogen. Crit. Rev. Microbiol. 2010. № 36 (4). P. 349–360.

10. Соломенный А.П., Максимов А.Ю. Саралов А.И., Яфаев Р.Х. и др. Появление интегрон-позитивного полирезистентного штамма Acinetobacter baumannii в российских стационарах. Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 2008. № 4.С. 89–91.

11. Poirel, L., et al., Multiplex PCR for detection of acquired carbapenemase genes. Diagn Microbiol Infect Dis, 2011. № 70 (1). P. 119–123.

12. Шмакова М.А., Штернис Т.А., Желнина Т.П., Брусина Е.Б. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17. № 3. С. 27–31.

13. Плоткин Л.Л., Молчанова И.В., Чумаков П.Г., Рахманов М.Ю., Тюрин А.Ю., Марченко Ю.М. Инфекция, вызванная Acinetobacter baumannii, в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильного госпиталяю Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017. Т. 14. № 6. С. 22–27.

14. Adibhesami H., Douraghi M., Zeraati H., Bazmi F., Rahbar M., Pourmand M.R. et al. Carbapenem-resistant Acinetobac-ter baumannii (CRAB) Recovered from Burn Patients. J Pharm Pharm Sci. 2016. № 19 (3). P. 339–348.

15. Воробьева О.Н., Денисенко Л.И., Жилина Н.М. Этиология гнойно-септических процессов у ожоговых больных. Бюллетень СО РАМН. 2010. № 6. С. 57–63.

16. Соломенный А.Л., Яфаев Р.Х., Гончаров А.Е., Асланов Б.И., Крылов К.М. и др. Генетическое разнообразие Acinetobacter baumannii в отделении ожоговой реанимации. Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. № 2. С. 25–30.

17. Соломенный А.П., Зубарева Н.А., Гончаров А.Е. Генотипический анализ нозокомиальных штаммов Acinetobacter baumannii. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015. Т. 17. № 4. С. 297–300.


Для цитирования:


Шмакова М.А., Ефремова Н.А., Гончаров А.Е., Чмырь А.П., Брусина Е.Б. Acinetobacter spp.: региональные особенности эпидемиологии. Медицинский альманах. 2019;(1):23-28. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-1-23-28

For citation:


Shmakova M.A., Efremova N.A., Goncharov A.E., Chmyr A.P., Brusina E.V. Acinetobacter spp.: regional features of epidemiology. Medical Almanac. 2019;(1):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-1-23-28



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)