Preview

Медицинский альманах

Расширенный поиск
№ 1 (2016)
Скачать выпуск PDF

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

10-13
Аннотация
В статье, по литературным источникам, проведен мета-анализ объективных методов диагностики функционального состояния организма лиц опасных профессий. Отражены возможности использования основных групп аппаратно-программных комплексов, представленных на российском рынке. Показана необходимость комплексной (всесторонней) оценки функциональных резервов организма с помощью известных компьютерных диагностических систем.
14-17
Аннотация
Проанализированы заболеваемость, смертность и ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин в сравнительном аспекте в Республике Крым за 2008-2013 г.г. Выявлено, что мужчины обращались за медицинской помощью по поводу заболеваний значительно реже, чем женщины. В целом смертность мужчин была выше, чем у женщин, особенно от болезней органов дыхания, травм и отравлений. Максимальная смертность мужчин наблюдалась в молодом (15-19 лет) и активном работоспособном возрастах (20-24). Определено. что средняя продолжительность жизни мужчин Республики Крым была на 10 лет ниже, чем у женщин, и на 12-13 лет ниже, чем у мужчин в экономически развитых странах мира.

СОВРЕМЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

18-21
Аннотация
В статье представлен опыт применения дистанционных образовательных технологий для проведения телемедицинских тренингов по обучению медицинского персонала здравпунктов нефтедобывающей компании современным методам профилактики и оказания медицинской помощи. Тренинги были проведены в форме многоточечных сеансов видеоконференцсвязи. Была отработана технология и методика подготовки и проведения тренингов. Описаны технические и методические аспекты обучения врачей и фельдшеров здравпунктов.
21-25
Аннотация
В статье представлено обоснование и опыт применения технологии формирования профессиональных компетенций обучающихся стоматологического факультета, в процессе изучения дисциплины «Хирургические болезни». Проведенное исследование подтвердило эффективность применения технологии «Перепутье» в деятельности преподавателя по формированию профессиональных компетенций. Представленная технология позволяет получить и проанализировать максимальное количество решений поставленной задачи в сжатый временной промежуток за счет коллективного труда. Процесс изучения дисциплины «Хирургические болезни» с применением технологии «Перепутье», показал положительную динамику, является стабильным и управляемым. Технология «Перепутье» может быть рекомендована к применению в педагогической практике.

БИОЭТИКА

26-29
Аннотация
Статья раскрывает философско-антропологические основания медицинской диагностики. Ответственность врача за неверный шаг невероятно высока, однако, наказание (в том числе и самонаказание) не всегда должно ставить крест на праве врача исполнять свой долг. Каждая врачебная ошибка должна быть подвергнута тщательному анализу во врачебном коллективе дабы сделанные выводы могли лечь в основу последующего опыта.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

34-38
Аннотация
В статье рассматриваются различные литературные данные, с разных сторон, освещающие современные взгляды на язвенную болезнь; в частности, на ту ее форму, которая не зависит от Н.pylori и от применения нестероидных противовоспалительных препаратов - идиопатическую язву. В последнее время сообщают об увеличении доли язвенной болезни без участия H.pylori и НПВП. Акцент сделан на роль вегетативной регуляции в патогенезе язвенной болезни. Рассмотрен вопрос о применении методики определения вариабельности ритма сердца для определения вегетативного статуса при язвенной болезни. Рассмотрены особенности лечения язвенной болезни, и в частности идиопатической язвы.
39-44
Аннотация
Целью исследования явилось определение эффективности применения препаратов висмута у пациентов с язвенной болезнью желудка, получающих цитостатическую терапию. Язвенная болезнь желудка, у лиц получающих полихимиотерапию, характеризуется выраженным диспепсическим синдромом, далеко зашедшими стадиями и относительно невысокой степенью хронического гастрита и обсемененности H. pylori слизистой оболочки желудка. У пациентов, получающих полихимиотерапию, определяется значительный уровень дисрегенераторных изменений в виде атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии слизистой оболочки желудка, связанных с грубыми нарушениями процессов клеточного гомеостаза, находящихся под контролем регуляторных молекул PCNA, Bcl-2, NF-kB и тахикининов (субстанция Р, нейрокинин А). В подгруппе пациентов, получающих в составе схемы лечения язвенной болезни препараты висмута реже определялись нарушения стула (р<0,05), верифицировались более низкие показатели экспрессии фактора NF-kB (р<0,05). При этом скорость заживления язвенных дефектов в подгруппе пациентов, получающей в составе терапии препараты висмута достоверно не различалась (р˃0,05) от времени рубцевания язвенных дефектов в подгруппе лиц, лечившихся без препаратов висмута.
44-47
Аннотация
Повреждению желудка может способствовать дисбаланс нормомикробиоценоза с развитием воспаления, нарушением трофики тканей и нейроиммунной регуляции. Цель работы - изучить изменения пристеночной микробиоты желудка на фоне активного воспалительного процесса и оценить их зависимость от стадии атрофии. У обследованных 122 больных хроническим гастритом II-IV степени при сравнении со здоровыми лицами и между собой бактериологическим методом определены дисбиотические изменения желудка, прогрессирующие с нарастанием атрофического процесса, в виде увеличения колонизации кокковыми и палочковидными бактериями, грибами рода Candida .
49-52
Аннотация
По данным проведенных ранее исследований, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ассоциируется с высоким риском развития нарушений ритма сердца. Кроме того, препараты, применяемые для лечения этого заболевания, по литературным данным, обладают проаритмогенными эффектами. В связи с этим, изучены временные показатели вариабельности сердечного ритма, полученные при анализе данных суточного мониторирования ЭКГ 71 пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, проведена оценка корреляции этих показателей с показателями, характеризующими состояние рН в пищеводе. Как показало исследование, показатели вариабельности сердечного ритма зависят от состояния рН в пищеводе, что необходимо учитывать при выборе лекарственного препарата для лечения ГЭРБ.
53-56
Аннотация
Показана эффективность 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи. Уровень стационаров определяется диагностическими возможностями и кадровым потенциалом. Задачей I уровня является диагностика билиарной и дуоденальной обструкции любого генеза. На II уровне выполняют паллиативные желчеотводящие операции при злокачественной обструкции. В части паллиативных вмешательств задачей II уровня является также уменьшение нагрузки на стационары III уровня. Радикальные операции при раке, резецирующие и дренирующие вмешательства при хроническом панкреатите выполняют только в стационарах III уровня. Проведен анализ обструктивных заболеваний поджелудочной железы в Республике Коми с 2007 по 2014 годы. Согласно принятой схеме маршрутизации подавляющему большинству пациентов (92,9%) помощь оказана в стационарах III уровня. После анализа судьбы районных пациентов, которым на III уровне были выполнены миниинвазивные вмешательства, показания к паллиативному желчеотведению были пересмотрены в пользу хирургической декомпрессии. Подобная тактика позволяет вполне обоснованно эту категорию пациентов оперировать в стационарах II уровня. Тем не менее, доля пациентов на II уровне невелика и составила всего 3,9%. Локальную задачу стационар II уровня решает, однако реального перераспределения нагрузки с III уровня на II уровень в регионе пока нет. Резервом для II уровня являются стационары республики, в которых есть диагностические возможности данного уровня, но отсутствуют подготовленные хирурги. Принятая в республике система медицинской помощи пациентам с обструктивными заболеваниями поджелудочной железы позволяет эффективно использовать ресурсы здравоохранения и приблизить специализированную помощь населению отдаленных территорий.
64-68
Аннотация
Изменение качества воды при строительстве гидротехнических сооружений сопровождается ростом патогенных бактерий, являющихся фактором риска возникновения острых кишечных инфекций (ОКИ). Целью исследования явилась оценка влияния качества воды на заболеваемость ОКИ населения в зоне проектируемого Нижегородского низконапорного гидроузла. Установлено, что микробное загрязнение воды из распределительной сети повышено по сравнению с Н.Новгородом в Балахнинском (р=0,005) и Городецком (р=0,001) районах. В Балахнинском районе выше (p=0,002), чем в Н.Новгороде заболеваемость ОКИ детского населения, заболеваемость ОКИ взрослых повышена (р=0,005) как в Балахнинском, так и Городецком (р=0,001) районах. Выявлена связь заболеваемости населения ОКИ с микробным загрязнением воды из распределительной сети и источников нецентрализованного водоснабжения. Установлено, что риск ОКИ в Балахнинском районе «очень высокий» (0,8), а в Городецком районе и Н.Новгороде «высокий» - соответственно 0,6 и 0,4. Одной из причин микробного загрязнения воды в этих районах является высокий удельный вес ветхих и аварийных сетей, что подтверждается выявленной зависимостью заболеваемости инфекционными болезнями детей в Балахнинском районе от числа аварий на распределительной сети (p<0,03).
74-78
Аннотация
Существующие методики формирования отсроченных компрессионных анастомозов мало доступны по организационным и экономическим причинам. Авторами разработан безопасный и общедоступный линейный отсроченный межкишечный компрессионный анастомоз, заживающий по типу первичного натяжения в отличии от лигатурного.
78-82
Аннотация
Целью исследования явилось сравнение эффективности эндоскопического клипирования и лигирования в профилактике осложнений при эндоскопическом удалении полипов толстой кишки. В исследование были включены результаты 217 полипэктомий в толстой кишке у 167 пациентов. Критериями включения явились размер полипа более 1 см, диаметр ножки полипа более 5 мм, длина ножки более 1 см. В первую группу (127 полипэктомий) вошли пациенты, которым была выполнена стадартная полипэктомия, во вторую группу (41 полипэктомия) вошли пациенты с предварительным лигированием ножки полипа, в третью группу (49 полипэктомий) с предварительным клиппированием ножки. Интраоперационное кровотечение наблюдалось в 14 случаях в первой группе, что составило 11 %, во второй группе после предварительного лигирования кровотечение наблюдалось в одном случае, что составило 2,4 %, в третьей группе после предварительного клипирования ножки кровотечение наблюдалось в трех случаях, что составило 6,1 %. Наши данные показали, что наиболее эффективным методом профилактики кровотечения при эндоскопической электроэксцизии полипов толстой кишки является предварительное лигирование ножки полипа. В случае невозможности лигирования ножки полипа, клипирование существенно уменьшает риск возникновения кровотечения.
82-84
Аннотация
Целью исследования явилось установление роли некоторых микроэлементов (кальция, фосфора и магния) в формировании желчно- и мочекаменной болезни у профессиональных легочных больных. Контролем служили 50 молодых и 18 пожилых лиц без легочной патологии. Установлено, что с возрастом происходит достоверное снижение уровня кальция в крови. Этот же уровень наблюдается и у больных с профессиональной легочной патологией. При присоединении литической болезни уровень кальция повышается, приближаясь к показателям лиц молодой контрольной группы. Более выраженный подъем кальция отмечен у легочных больных с сопутствующим нефролитиазом. Для уровней магния и фосфора крови не отмечено каких-либо закономерных изменений.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

85-88
Аннотация
Заболеваемость глаукомой в Самарской области за 2010-2014 гг. выросла с 90,6 до 123,7 на 10000, при этом динамика роста составила 36,5%. В 2015 г. впервые отмечено снижение заболеваемости до 110,8 на 10000. Выявляемость глаукомы по данным профилактических осмотров изменилась незначительно с 0,90% от осмотренных в 2010 году до 0,94% в 2014 году. Отделением мобильной офтальмологической помощи проведен тонометрический скрининг глаукомы в 2013-2015 гг. проведен у 6674 пациентов из отдаленных районов, повышенное внутриглазное давление выявлено в 5,3% случаев, глаукома подтверждена у 2,5% осмотренных. За три года выполнено 679 гипотензивных лазерных вмешательств. В ходе выездов медицинских оптиков-оптометристов в 2013-2015гг. тонометрический скрининг глаукомы проведен у 10684 пациентов, повышенное внутриглазное давление было выявлено в 5,9% случаев. Таким образом, мобильные структуры офтальмологической помощи показывают высокую эффективность в выявлении и лечении глаукомы в отдаленных районах Самарской области.
89-92
Аннотация
В статье представлена динамика клинических проявлений, иммунологических и воспалительных параметров слезной жидкости пациентов, страдающих послеоперационным транзиторным роговично-конъюнктивальным ксерозом при сочетанном применении дерината, эмоксипина и стиллавита в сопровождении традиционной терапии послеоперационного транзиторного роговично-конъюнктивального ксероза. Выявлено, что указанная схема повышает функцию слезообразования, а также иммунологическую резистентность слезной жидкости, влияя на активность фактора местной иммунной защиты и показатель интерлейкина-4, способствует профилактике послеоперационных воспалительных осложнений.
92-95
Аннотация
Исследована концентрация прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови и слезной жидкости у 15 условно здоровых лиц (контрольная группа), 16 пациентов с увеитами (основная группа) и 14 пациентов с невоспалительной патологией органа зрения (группа сравнения) иммуноферментным методом. В сыворотке крови содержание ПКТ было низким (75% квартиль - 0,031 нг/мл) и между группами достоверно не различалось (H-критерий Краскела-Уоллиса, p = 0,0872). В слезной жидкости уровень ПКТ в 8-11 раз превышал его концентрацию в сыворотке крови во всех группах (критерий Вилкоксона p < 0,005). Наименьшее содержание ПКТ обнаружено в слезе больных группы сравнения (0,072±0,064 нг/мл), в основной и контрольных группах его уровень был достоверно выше (H-критерий Краскела-Уоллиса, p = 0,0002) и составил 0,257±0,146 нг/мл и 0,198±0,151 нг/мл соответственно. Корреляционный анализ между концентрацией ПКТ в слезе и сыворотке крови не обнаружил зависимости (коэффициент корреляции Спирмена во всех группах не превышал ǀ 0,1 ǀ). Развитие увеитов не сопровождается изменением концентрации ПКТ ни в сыворотке крови, ни в слёзной жидкости. Отсутствие корреляции и более высокая концентрация ПКТ в слезе по сравнению с сывороткой крови свидетельствует о дополнительном источнике этого белка в слезной жидкости.
96-100
Аннотация
Проведен анализ результатов клинической апробации нового способа имплантации эспандера капсульного мешка хрусталика (КМХ) в интраокулярной коррекции афакии с использованием объемозамещающих интраокулярных линз на основе эластичной плоскостной торсионной гаптики (PTHIOL). Представлены предварительные результаты 5 случаев, указывающие на соответствие способа современным требованиям микроинвазивной хирургии хрусталика и эффективность его по сохранению формы КМХ и анатомо-топографических соотношений в глазу после удаления нативного хрусталика.
100-103
Аннотация
В работе проведено исследование уровня VEGF-А в слезной жидкости больных с различными стадиями диабетической ретинопатии (ДР), а также в различные сроки после выполнения панретинальной лазеркоагуляции (ПРК). Он оказался значительно и статистически значимо выше у пациентов с ДР по сравнению с данными, которые были получены у пациентов с диабетом, но без признаков ретинопатии. Статистически значимых различий в уровне VEGF-A у пациентов с непролиферативной и пролиферативной ретинопатиями 1-3 стадий не выявлено. Однако у пациентов с далеко зашедшей ретинопатией, при которой отмечены фатальные изменения сетчатки и стекловидного тела (отслойка, выраженный глиоз), но без признаков неоваскуляризации переднего отдела глаза, выявлено значительное снижение уровня вазопролиферативного фактора. ПРК привела к повышению уровня VEGF-A к 3 месяцам наблюдения, что сопровождалось усилением активности неоваскулярного процесса в 33,3% случаев. К 6 месяцам наблюдения средний уровень VEGF-A снизился, практически до исходных значений, и продолжил падение к 12 месяцам, что коррелировало с уменьшением ангиографической активности неоваскуляризации.
103-105
Аннотация
Современным стандартом лечения диабетического макулярного отека является лазерная коагуляция в макуле, эффективность которой была подтверждена в протоколах исследовательской группы Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS, 1985-1990). Более щадящее действие на сетчатку оказывает субпороговая микрофотокоагуляция (MicroPulse), которая зарекомендовала себя эффективной в лечении диабетического макулярного отека при отсутствии побочных эффектов, свойственных методике ETDRS (атрофия пигментного эпителия и сосудистой оболочки, снижение чувствительности сетчатки). Эффективность микрофотокоагуляции может быть повышена при более плотном нанесении лазерных аппликаций, однако в современной литературе этому вопросу посвящены единичные публикации.
105-108
Аннотация
Цель. Оценить эффективность этапного комплексного лечения пациентов с хронической рецидивирующей центральной серозной хориоретинопатией методом фокальной лазерной когуляции и субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия. Материалы и методы. Проведен анализ клинико-функциональных результатов 10 пациентов (10 глаз) с хронической рецидивирующей центральной серозной хориоретинопатией после поэтапного лечения методом фокальной лазерной коагуляции и субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия. Для обследования пациентов применяли стандартные методы исследования. Результаты. При анализе жалоб выявлено: исчезновение серого пятна, микропсий и метаморфопсий в 1-й месяц наблюдения. Повышение остроты зрения к концу 1-го месяца с 0,55±0,05 до 0,85±0,07. Резорбция отека в основной группе наблюдалась на 47±3, а в контрольной на 94±2 день. Выводы. Комплексное поэтапное сочетание фокальной лазерной коагуляции сетчатки и субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия является эффективным методом лечения и позволяет ускорить процесс реабилитации у пациентов с хронической формой ЦСХП.
108-111
Аннотация
На сегодняшний день проблема нарушений рефракции у детей находится на первом плане. Однако, не всегда удается адекватно оценить функциональные резервы зрительного анализатора у таких пациентов. Функциональные тесты на основе самоанализа, такие как FM 100, позволяют отслеживать динамику утраты функциональных резервов сетчатки и зрительного нерва при различных видах аномалий рефракции, т. е. фактически определить прогноз возможной утраты зрительных функций. Анализ цветоощущения является одним из важных функциональных тестов для оценки динамики лечения. В клинической группе 1 (36 пациентов) помимо улучшения общеклинических офтальмологических показателей, зарегистрировано улучшение состояния цветовосприятия.

ФАРМАЦИЯ

112-116
Аннотация
В статье представлены результаты изучения схем лекарственной терапии в реальной клинической практике лечения ВИЧ-инфицированных пациентов и проведение сравнительного анализа полученных данных с международными и национальными рекомендациями в части антиретровирусной терапии. Результаты проведенного исследования позволяют сделать вывод о том, что назначения как в части выбранных групп, так и в части назначенных МНН ЛС не всегда соответствуют лекарственной терапии, рекомендованной документам. Проведенное исследование предопределяет необходимость изучения мнения специалистов, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами по вопросам выбора и назначения лекарственной терапии, а также разработки подходов к рациональному выбору, назначению и использованию антиретровирусных препаратов.
116-119
Аннотация
Широкое распространение кариеса определяет не только его клиническое, но и социальное значение. Разработан реминерализующий гель для лечения среднего и глубокого кариеса, в котором одновременно содержатся основные минерализующие ионы - кальция, фосфора и фтора. Благодаря структурированным водным пространствам в геле обеспечивается защитный эффект относительно взаимодействия Са2+ , НРО42- и F-, что позволяет сохранить компоненты в свободном активном состоянии и тем самым обеспечить существенное повышение их проникновения в дентин; моделирование осуществляется по кальциевофосфорному коэффициенту дентина 2:1. Использование геля для реминерализации дентина на первом этапе лечения глубокого кариеса позволяет пломбировать кариозные полости без лечебной подкладки, поэтому может найти широкое применение в стоматологии.
119-123
Аннотация
Методом электронной спектроскопии исследовано взаимодействие антибактериальных нитросодержащих лекарственных веществ и цитохрома с (cyt c3+) в присутствии избытка аскорбиновой кислоты или натрия аскорбата в растворе. Показано образование комплексов цитохрома с (cyt c2+) с нитропрепаратами, аналогично нитрозильным комплексам монооксида азота с цитохромом с . Обоснованы и разработаны фармацевтические композиции на основе нитросодержащих препаратов и цитохрома с для лечения ожоговых ран. Эффективность вазодилатируещего и регенерирующего действия подтверждена в эксперименте на крысах.
124-126
Аннотация
Изучены морфологические, анатомические и гистологические особенности строения корня календулы лекарственной ( Calendula officinalis L.). Проведенные исследования позволили подтвердить, уточнить и дополнить данные об особенностях анатомического строения корня календулы лекарственной. На основании проведенных исследований подготовлен проект раздела «Микроскопия» к фармакопейной статье на новое перспективное лекарственное растительное сырьё - календулы лекарственной корни.
127-130
Аннотация
Разработана методика количественного определения суммы флавоноидов в пересчете на апигенин в траве Veronica chamaedrys L. ( Scrophulariaceae ) с использованием метода УФ-спектрофотометрии. Наилучшими условиями для определения флавоноидов является однократная экстракция 50%-ным этанолом в соотношении 1:100 в течение 15 мин., степень измельчения сырья составляет 0.25 - 2.0 мм. Определено содержание суммы флавоноидов в образцах травы вероники дубравной, произрастающих на территории Уральского региона. Оно составляет 1.2 - 3.5%.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ДИССЕРТАЦИОННЫМ ТЕМАМ

131-134
Аннотация
Целью исследования явилось сравнительная оценка функции левого желудочка у больных ОКС после полной реваскуляризации, проводимой в условиях наличия и отсутствия ретроперфузионной поддержки. Проанализированы результаты лечения 24 пациентов с ОКС. Группу 1 составили 12 (50,0%) больных ОКС с подъемом сегмента ST. Группу 2 составили 6 (50,0%) больных ОКС без подъема сегмента ST. Обе группы были разделены на две равные подгруппы: подгруппа А - пациенты с ретроперфузионной поддержкой; подгруппа В - больные без ретроперфузионной поддержки. Контрольная эхокардиография выполнялась спустя 12 месяцев после эндоваскулярного вмешательства. В группе 1 спустя 12 месяцев после операции полная нормализация функции миокарда наблюдалась у 7 (58%) человек (в подгруппе А - у 6 пациентов, в подгруппе B - у 1 больного). В группе 2 спустя 12 месяцев после операции полная нормализация функции миокарда наблюдалась у 6 (50%) человек (в подгруппе А - у 4 пациентов, в подгруппе B - у 2 больных). Диастолическая функция и локальная сократимость спустя 12 месяцев после операции была достоверно хуже в подгруппе В по сравнению с пациентами, которым проводилась ретроперфузионная поддержка. В процессе проведения полной эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов высокого риска с ОКС необходимо стремиться к осуществлению ретроградной перфузии миокарда.
135-139
Аннотация
В данной работе изучена способность кальций-фосфатных бионов вызывать прямую кальцификацию тканей и изменять конформацию антикальцифицирующих белков. В экспериментах in vitro и in vivo показано, что кальций-фосфатные бионы не кальцифицируют бычий и свиной перикард и брюшную аорту крыс соответственно. При помощи спектроскопии кругового дихроизма и анализа антикальцифицирующей функции продемонстрировано, что кальций-фосфатные бионы не изменяют конформацию бычьего сывороточного альбумина и человеческого сывороточного фетуина-А. Таким образом, токсичность для эндотелиальных клеток является единственным механизмом патогенности кальций-фосфатных бионов, известным на настоящий момент времени.
139-144
Аннотация
Результаты экспериментально-клинического исследования показали, что формирующиеся при черепно-мозговой травме гипоциркуляция кровообращения, гипоксия, ацидоз и повышенное образование свободных радикалов вызывают нарушение цитоскелета эндотелиальных клеток и микроциркуляции в микрососудах миокарда. Эти изменения сопровождается развитием тромбоцитопении. Применение мексикора в посттравматическом периоде сдерживает интенсивность формирования неспецифических факторов активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны эндотелиоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
145-150
Аннотация
С позиций «антропогенетической модели» показан U-образный характер онтогенетической динамики циркуляторного состояния сердечно-сосудистой системы. Это выраженные проявления циркуляторной нестабильности у детей до вступления в пубертатный период, затем четкая стабилизация циркуляторного состояния в 1-ом репродуктивном возрасте (22-35 лет) и, начиная с возраста 36 лет, перманентно нарастающая циркуляторная нестабильность. Циркуляторная нестабильность у детей реализуется при преимущественно оптимальной типологической организации кровообращения (I тип) и ограниченном проявлении синдромов циркуляторной ограниченности. С возраста 36 лет циркуляторная нестабильность перманентно нарастает на фоне типологически неоптимального состояния кровообращения (III тип) и увеличения проявляемости синдромов циркуляторной ограниченности и недостаточности.
150-153
Аннотация
В ряде заболеваний связанных с нарушением обменных процессов в сосудистой стенке, в том числе при диабетических ангиопатиях, возникает приобретённое нарушение обмена коллагена. При данной биохимической дисфункции происходит снижение синтеза соединительной ткани, обуславливающее клинические проявления язвенного процесса, возникающего, как декомпенсация некоторых сосудистых заболеваний. Известна особая взаимосвязь в биопластических процессах белков внеклеточного матрикса - коллагена и фибронектина. В статье исследован уровень плазменного нативного фибронектина у пациентов с язвенными проявлениями синдрома диабетической стопы и венозной патологии. Обнаружена корреляция уровня плазменного фибронектина степени выраженности язвенного процесса. Предложен экономически доступный метод косвенной оценки нарушения синтеза коллагена при язвенных процессах нижних конечностей, имеющий прогностическое значение для лечебных мероприятий.
154-156
Аннотация
Проведена комплексная клинико-иммунологическая оценка обследуемых групп в норме, при кариесе и его осложнениях в сочетании с пародонтитом. Выявлена сильная положительная корреляционная связь между основными клиническими и иммунологическими показателями при осложнённом кариесе в сочетании с пародонтитом средней и тяжёлой степени соответственно. Для повышения эффективности и сокращения сроков лечения сочетанной патологии, профилактики рецидивов и пролонгирования клинико-лабораторной ремиссии, в дополнение к традиционному лечебному комплексу в стоматологической практике сформулированы практические рекомендации с целью остановки воспалительного и деструктивного процесса, стимулирования остеогенеза, предотвращения одонтогенных очагов инфекции и нормализации иммунитета.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1997-7689 (Print)
ISSN 2499-9954 (Online)